男性頻繁遺精 去醫院查查腰
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受訪專家:河南省中醫院中西醫結合男科主任王祖龍
典型案例:最近,一位30歲的年輕人來就診。他是自由職業者,兩年前開始,無明顯誘因經常遺精,生活中頻有射精衝動,屢經中西醫治療,病情未見好轉。來門診後,王祖龍主任經詳細詢問,發現患者在清醒狀態下常有射精衝動,近一週遺精3次,滑精2次,伴性慾減退、腰膝痠痛、頭暈乏力等症狀。
根據多年經驗,王主任追問了患者一句:“是不是在行走、坐公交、騎車等活動狀態下更易有射精衝動?是不是腰痛明顯的那幾天容易發生遺精或產生射精衝動?”患者似乎沒想到會被這麼問,思索片刻回答:“好像是。”王主任隨即讓患者去骨科門診做CT,排查腰椎問題。果不其然,檢查結果顯示腰4-5椎間盤膨出,腰5-骶1椎管內佔位。“是腰椎問題引發的遺精。”王主任說。臨牀中發現,部分遺精患者,特別是頑固性遺精患者,與中央型腰椎間盤突出有關。
有的患者遺精10年,雖然已婚已育,有正常頻率的性生活,但是多伴有腰痠腿痛、頭暈乏力等症狀。這都可能與中央型腰椎間盤突出有關。突出的椎間盤會損傷馬尾功能,造成腦脊液的循環障礙,誘發射精神經過度興奮,從而遺精。該患者騎自行車或者正常走路都可能引起射精動作,更應考慮是馬尾神經受壓。馬尾神經是指脊髓圓錐以下的腰骶神經根,是射精反射弧的重要組成部分。患者椎間盤向正後突出,造成馬尾神經的物理壓迫,也可能影響腦脊液循環,引起馬尾神經充血、水腫,引起感覺傳導異常,誘發射精動作,發生遺精、滑精等。
通過這一病例可見,如果患者出現頑固性遺精,伴腰膝痠痛、頭暈乏力的,應考慮到“腰源性遺精”的可能性,必要時可作CT或核磁共振檢查來協助診斷或排除。腰椎間盤突出症是男性常見病,它除了可能導致腰腿疼痛外,也會對男性生殖系統產生影響。要注意的是,中樞性腰椎間盤突出症不僅能引起遺精、滑精,也可引發多種其他男科疾病,如早泄、勃起功能障礙、陰莖異常勃起,或誤診爲前列腺炎引起的疼痛等。所以患者在出現相關症狀時,要到正規醫院就診,找到病因,對症治療。
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