口腔潰瘍形狀提示癌變 與糖尿病胃病均有關
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在口腔疾病中,口腔黏膜潰瘍是我們最容易遇到的一個。要想避免被它反覆“騷擾”,首先要了解其發病原因,穩住陣腳從容應對;其次要準確用藥,儘早擺脫它;最後,有時口腔潰瘍是某種惡性疾病的症狀,一旦發現蛛絲馬跡應儘快到正規醫院接受診治。
口腔黏膜潰瘍(俗稱“口瘡”)在口腔疾病中像感冒一樣多發,幾乎每個人在一生中,都被口腔潰瘍困擾過。其實,只要你瞭解它的發病原因,就能穩住陣腳,從容應對。那麼,口腔潰瘍有幾種類型:
口腔潰瘍的3類型
1.輕型
約佔患者的80%,多數患者初發病時均爲此型。潰瘍好發於脣、舌、頰、軟齶等無角化或角化較差的黏膜,附着齦及硬齶等角化豁膜很少發病。RAU初起爲局竈性黏膜充血水腫,呈粟粒狀紅點,灼痛明顯,繼而形成淺表潰瘍,圓形或橢圓形,直徑
潰瘍一般爲3-5個,散在分佈。潰瘍復發的間隙期從半月至數月不等,有的患者會出現此起彼伏、遷延不愈的情況。有些患者有較規則的發病週期如月經前後,或常在勞累之後發病。一般無明顯全身症狀與體徵。
2.重型
亦稱複發性壞死性黏膜腺周炎或腺周口瘡。潰瘍大而深,癒合後可形成瘢痕或組織缺損,故也稱複發性癱痕性口瘡。該型約佔8%左右。好發於青春期。
潰瘍大而深,似"彈坑"狀,可深達黏膜下層腺體及腺周組織,直徑可大於1cm,潰瘍周圍組織紅腫微隆起,基底微硬,表面有灰黃色假膜或灰白色壞死組織。
潰瘍持續時間較長,可達1-2個月或更長。通常是1-2個潰瘍,但在癒合過程中又可出現1個或數個小潰瘍。疼痛劇烈,愈後可留癱痕。初始好發於口角,其後有向口腔後部移行趨勢。發生於口腔後部如舌愕弓、軟硬齶交界處時可造成組織缺損,影響言語及吞嚥。可伴全身不適、局部淋巴結腫痛。潰瘍可在先前癒合處再次復發。
3.皰疹樣潰瘍
亦稱口炎型口瘡,約佔患者的10%左右。好發於成年女性,好發部位及病程與輕型相似,但潰瘍直徑較小,約2mm,潰瘍數目多,可達十幾個或幾十個,散在分佈,似"滿天星"。鄰近潰瘍可融合成片,黏膜充血發紅,疼痛最重,唾液分泌增加。可伴有頭痛、低熱及全身不適、局部淋巴結腫痛等症狀。
口腔潰瘍形狀提示癌
雖然在我們遇到的口腔潰瘍中,絕大多數屬於複發性口腔潰瘍,但在少數情況下,口腔潰瘍也可能是較爲嚴重的疾病表現出的一個症狀,如口腔鱗癌、盤狀紅斑狼瘡、多形紅斑、白塞病、克隆氏病等。有時,它還可能是全身疾病的一種反映,如患糖尿病、胃病、血液病、結核病等。因此,瞭解鑑別口腔潰瘍的方法非常重要。
對於普通老百姓來說,通過識別下列特點,有助於進行簡單的判斷:
1、發作頻率和持續時間。
良性口腔潰瘍一般1—2周即可癒合。若歷時較長,超過兩個月仍未痊癒,或發作頻繁,一個月超過兩次,都需要儘快去醫院就診查明病因。
2、形態和數量。
形態較規則,圓、橢圓或呈線條形,邊緣整齊、清楚,與周圍組織分界清晰,凹陷的基底部較平滑,摸上去柔軟,且疼痛明顯,多爲良性。惡性的形態多不規則,邊界不清,邊緣隆起呈凹凸不平狀,潰瘍底部不平,呈顆粒狀,摸起來感覺有些硬,不同於其他部位,而且潰瘍不疼或不太疼。
3、是全身情況。
良性口腔潰瘍全身症狀較少,頸部淋巴結不腫大,或略腫但不硬、不粘連。惡性口腔潰瘍則相反,會表現出相應頜面部腫大、淋巴結粘連。
4、口腔潰瘍對藥物的敏感程度。
良性口腔潰瘍正確使用藥物效果明顯,能加速癒合,惡性的則不明顯。此外,有些人沒有找到準確病因就擅自用藥,結果潰瘍不但沒有好轉,還越來越重。應該提醒的是,若良性口腔潰瘍用藥8次後,仍疼痛不止,潰瘍不消,說明該藥無效,應儘快去醫院檢查,並在醫生指導下換藥。
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