老年性黃斑變性有哪些症狀?
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受訪專家:中國中醫科學院眼科醫院眼科眼科主任醫師亢澤峯
老年性黃斑變性,最主要的表現是在眼底,也就是我們視力的下降,還有後期出現視物的變形,更主要的是到晚期視力的嚴重下降。
案例分析
我們有些患者看上去視力很好,突然來見我說,他說我昨天突然一下看不到了,就中心視力,周邊都還能看到,中心視力看不到了。而且他說我看這個東西,還伴隨有單眼看視物變形等等,這樣我們會進一步的檢查,通過檢查來確診,他這個疾病到了什麼階段,是什麼期。我們中醫藥採取辨證結合分期論治,進行一個干預。
診斷
在本病早期,特別是萎縮性型的早期,當與出現於視力正常的老年性玻璃膜疣鑑別。其主要不同點除視功能外,前者玻璃膜疣大小不一,相當密集,境界比較模糊,玻璃膜疣之間雜有色素斑及脫色斑等色素紊亂。後者玻璃膜疣稀疏,大小相仿,無色素紊亂。
溼性型在色素上皮層下發生血腫時,應與脈絡膜黑色素病例鑑別。最可靠的方法是熒光素眼底血管造影,血腫因背景熒光被遮蓋呈大片無熒光區。黑色素病因病體內新生血管滲漏而出現多湖狀強熒光斑。
溼性型單眼進入突變期,黃斑部有滲出及出血,特別是發病年齡較輕者,還要與中心性滲出性脈絡膜炎鑑別。後者另眼無玻璃膜疣,病眼後部玻璃體中可以見到炎症細胞性混濁。
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