晨起排便當心馬桶上的心臟病

受訪專家：中華醫學會科學普及分會主任委員、中國武警總醫院急救醫學中心主任王立祥

如廁導致心臟猝死，聽起來有點尷尬，臨牀上卻不罕見。

前不久的一天上午，北京999急救指揮中心接到一個求助電話。救護車趕到現場時，一位72歲的老先生坐在廁所的馬桶上，已經沒了呼吸和心跳，初步判斷爲解大便時突發心肌梗死。醫生採取一系列緊急救治，最終沒能挽回他的性命。

不就是解個大便，怎麼會出現這麼嚴重的意外呢?

馬桶上的危險不要小視。我們做過實驗，在模擬排便時，人體腹內壓增大的同時，血壓會蹭蹭向上升，心率也相應加快。中老年人或有多種疾病者往往有便祕，解大便時血壓會升得更高。這一切都會增加心臟負擔，可能導致心肌梗死。

馬桶上的悲劇時常發生於清晨。曾有一位老者清晨排便，結果發生了肺栓塞。這是因爲，人睡了一晚上，下肢的血液是淤滯的，形成的血栓隨着活動到了肺部，如果把肺部的血管堵住就會出現肺栓塞，也可能引起心臟猝死。

有些人還喜歡在衛生間吸菸。筆者見過一位三十幾歲的老闆，他有高血壓病，就是在廁所抽了兩包煙，最後犯了急性心肌梗死。衛生間不見陽光、空氣不流通，如果不斷吸入煙霧，菸草中的菸鹼會導致冠狀動脈痙攣，引發猝死。

馬桶上的風險，令人猝不及防。但是，它並非無法避免。我們發現，發生“馬桶悲劇”的人，多數患有高血壓、冠心病等心血管疾病，他們往往犯了常識性的錯誤——早晨起來，先排便、後吃藥。頭一天晚上吃的藥物，經過十幾個小時的代謝，到第二天早晨，藥效已經到了低谷，沒什麼作用了。在血壓相對很高的時候，再用力排便，十分危險。

因此，建議患心血管疾病的老人，排便前喝上水、吃上藥，就可以規避一些風險。日常生活中，也應多吃高纖維蔬菜，以潤腸通便，避免便祕給心臟增加太多負擔。當然，還要改掉在衛生間吸菸的壞習慣。

晨起排便六步走

1.醒來睜開眼後，平臥半分鐘;2.在牀上坐半分鐘;3.雙腿下垂牀沿坐半分鐘;4.下地活動;5.喝杯水，有心血管疾病者服相應藥物;6.再去排便或運動。

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