腹絞痛不一定是闌尾炎 血管閉塞腸道也會中風
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在日常生活中,我們經常會聽到“腦中風”這個詞,可是,你知道嗎?腸子也可能會中風!自貢市第三人民醫院副院長、消化內科主任、主任醫師徐海榮告訴記者,近期醫院接診的腸中風病人較多,特別是在換季的這段時間,出現的機率要大一些,中老年人、肥胖者、便祕者、心臟病患者多發。“腸中風很容易誤診或漏診,如腸中風早起易誤診爲闌尾炎、胰腺炎、腸炎。”徐海榮說,腸中風比較危險,當病情嚴重時,可能危及生命。
誘因
基礎性疾病季節變化
徐海榮介紹,腸中風是一種比較常見的缺血性疾病。引發腸中風的因素主要有以下幾種。
腸中風最常見的因素是便祕,當大便阻塞,用力排便時,局部腸腔壓力增大,影響血液循環。徐海榮說,當人體本身有血管方面的問題,如存在高血壓、糖尿病、高血脂等基礎性疾病,長期以來,容易損傷血管壁,血管內皮的損傷,腸壁血管較易形成粥樣斑塊導致腸道血管的相對狹窄,這就是腸中風的病理基礎。“當遇到一些誘發因素,比如拉肚子、發燒、大量流汗造成的脫水、沒吃東西或服藥引起的血壓偏低等因素,導致血容量減少,腸壁所營養血管的血流減少,從而誘發缺血性腸病的發生,此時,就會出現腹痛、腸鳴、便血等腸中風的症狀。”
除了基礎性疾病引起的腸中風,還有一種情況是腸外其他方面的身體疾病引起,比較常見的是腫瘤性的血栓,這些血栓堵塞腸道,容易造成血管缺血,引起腹痛。徐海榮告訴記者,比如脂肪栓子、粥樣斑塊、羊水栓子等脫落以後,進入腸繫膜血管並阻塞血管,導致血管缺血,從而引起腸中風。
徐海榮還介紹,當季節變化時,這種疾病發生的機率更大,特別是從秋季轉入冬季,天氣變冷,人體的血管收縮,這時候,就容易出現腸中風。
症狀
腹部絞痛、便血、發燒
腸中風後,腸道血管閉塞,如果腸道血管閉塞程度不超過50%,症狀則比較輕微,當閉塞程度達到70%以上,就會出現比較明顯的症狀,如腹部絞痛、便血的情況,更嚴重時,還會出現腸穿孔、畏寒、發燒等症狀。腸出血、穿孔、腹腔感染,後期恢復可引起腸腔的狹窄,嚴重的甚至還會危及到生命。腸道壞死後,出現感染中毒性症狀。溫馨提示腸中風易誤診爲闌尾炎預防需養成好習慣、治療基礎病
“腸中風很容易誤診或漏診,比如將腸子中風誤診爲闌尾炎、胰腺炎、腸炎。”徐海榮提醒,出現了腹痛、便血等情況後,應及時到有條件的醫療機構就診,不要耽誤,以免腸子壞死後導致嚴重的不良後果。
對於腸中風的治療,可根據腸中風的嚴重程度來進行有針對性的治療。徐海榮說,比較輕微的腸中風,比如腸道血管痙攣所致者,可以自行緩解,稍微嚴重一些時,如果沒有腸穿孔的情況,進行輸液治療,輸液可稀釋血液,讓血流量增加;此外,患者需要臥牀休息,輸氧;再嚴重一點的腸中風,可在醫生的指導下用藥,使用活血化瘀的藥物、改善微循環的中西藥物、擴張血管的藥物等。
“比較嚴重的腸子中風是需要手術治療的。”徐海榮告訴記者,通過手術,把壞死的腸子切除,可達到治療效果,而對於非常嚴重的情況,手術之後,也不能徹底解決問題,因爲手術以後,其他地方的腸子也會壞掉。
因此,爲了防止腸中風情況的發生,應做好各方面的預防措施。徐海榮說,要養成良好的生活習慣,比如多飲水,降低血液粘滯度,保持大便通暢,定時排便,讓腸腔壓力不高;此外,還應積極治療基礎性疾病,控制血壓、血脂、血糖,此外,還要積極治療本身身體方面的疾病,如腫瘤、心臟病、紅細胞增多等。(記者陳伯強)
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