胃病要看精神科?可能是肝木克脾土導致的
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飲食不規律、精神緊張、飢一頓飽一頓的人容易得胃病,一般人胃病重了自然會看消化科。但精神心理科專家提醒:有一類淺表性胃炎的病人經過消化科反覆治療均不見好轉,且胃鏡檢查結果與患者主訴症狀嚴重不符,這類病人應懷疑是否患有抑鬱或焦慮等心理問題。最好到精神心理科查一查,其反覆發作的胃病是否“心病”所致。在前不久省衛計委、省殘聯主辦,省家庭醫生協會等單位協辦的大型諮詢活動上,精神心理科專家指出:某些特殊的胃病是因心病而起,找精神心理科醫生治療才能好。
40歲的黃女士每當工作壓力大、休息不好和吃飯不定時的時候,胃痛就會發作,上腹痛、反酸、噯氣,胃脹……到醫院看消化內科,胃鏡、B超檢查均沒有發現嚴重異常,吃了對症的助消化和促胃動力等藥後也一直不見好轉,換藥再治,效果仍然不好。反覆治療兩年多後來到省人民醫院求治,消化內科專家結合病史和檢查結果,建議她轉心理科治療,後被確診是情緒焦慮導致其胃病不斷,經服用抗焦慮藥物一週後,病情明顯好轉。
廣東省精神衛生中心主任賈福軍介紹說,類似黃女士這樣的病人臨牀上並不少見,中年女性較爲常見,她們主訴症狀包括嚴重的噯氣、胃酸過多、燒心……開始都會到消化科求醫,但往往效果不好,因爲心情焦慮或抑鬱纔是是引起她們淺表性胃炎的主要原因。
爲什麼胃病會因心病所致?賈福軍解釋說,消化系統某些疾病與心理因素關係密切,比如因爲壓力大情緒不好,人就容易“吃不好睡不香”,出現一系列消化系統的毛病,正常情況下,淺表性胃炎患者症狀並不嚴重,在做胃鏡檢查時,可以看到胃黏膜僅僅有些變紅、但不會出現糜爛甚至潰瘍,也不至於像患者表述的那麼嚴重難受,“身體查出來的毛病輕,但患者主訴重”是這類病人的一大特點,同時患者伴有失眠、焦慮或是抑鬱等精神症狀。在消化科專家對症用藥後,如果常規治療無效,建議及時轉精神科治療或請精神科醫生會診,加服抗抑鬱或焦慮的藥物。
賈福軍說,對於伴有情緒焦慮的,一般用抗焦慮藥後一週能起效,如果是伴有抑鬱的,一般用藥3至4周後起效。
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