國家心血管病中心研究出“心臟年齡計算法”

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受訪專家：中國醫學科學院阜外心血管病醫院主任醫師、國家心血管病中心防治資訊部主任陳偉偉

心臟是維持血液循環系統的重要動力，一旦它衰老了，身體的各個部位也會因供血不足而變得遲緩、老化。《中國心血管病報告2017》顯示，中國心血管病患病率持續上升，患病人數達2.9億，其中不乏中青年。爲了幫人們避免“人未老，心先衰”，國家心血管病中心經多年研究，開發出了一款適合中國人的“心臟年齡計算法”，助你防患於未然。

心比人老八歲

上世紀80年代，北京阜外醫院和北京安貞醫院進行了多項流行病學研究，對近4萬中國人做了長達10~15年的隊列跟蹤隨訪，據此制定了適合我國人羣的“缺血性心血管疾病發病危險預測模型”。這項發表在國際頂級醫學學術雜誌《循環雜誌》和《美國醫學學會雜誌》上的研究顯示，受訪者的心臟年齡平均比實際年齡大8歲，心血管出現了老化或損傷，發生心肌梗死的風險較高。隨着人口老齡化加速，心血管病是我國城鄉居民首位死亡原因，成爲一項亟待解決的重大公共衛生問題。

第一，心血管病給家庭和社會帶來巨大的經濟負擔。2015年，全國心腦血管病住院費用中，急性心肌梗死爲153.4億元，顱內出血爲231.99億元，腦梗死爲524.26億元。扣除物價因素影響，自2004年以來，三種疾病帶來的經濟成本年均增速分別爲30.13%、18.06%和23.47%。

第二，發生腦中風後，1/3的人會死亡，另外2/3的人帶病生存，但喪失生活自理能力，需要家人陪伴照顧，給家庭帶來負擔，大大影響生活質量。

第三，心血管病患者出現抑鬱、焦慮的比例明顯高於普通人羣。研究顯示，焦慮障礙的產生與心血管病風險升高相關，抑鬱、焦慮問題反過來還會影響心血管病患者的康復和日常活動。

八大因素決定心臟年齡

研究發現，影響心臟年齡的因素有五六十種，其中，年齡、性別、血壓、血糖、血脂，是否吸菸、肥胖、患糖尿病爲最主要的八大因素。例如，隨着年齡增長，心血管病發病風險越來越大；更年期之前，男性風險較高，更年期後，女性風險超過男性；高血壓、高血糖、高血脂是對中國人發病和死亡影響最大的因素，同時也是最易改變的因素。

國家心血管病中心結合以往研究，以上述八個風險因素爲主要評估點，主持開發了“愛心護心”評估工具（掃描文尾二維碼進行測算）。中國醫學科學院阜外心血管病醫院主任醫師、國家心血管病中心防治資訊部主任陳偉偉告訴《生命時報》記者，這是世界上首個可在移動智能終端設備上運行，以嚴謹的科學研究爲基礎，針對個體心腦血管病發病風險的評估工具，適用於35~74歲人羣，可評估人的心臟健康情況，並預測10年內發生心血管病的概率，測出的“心臟年齡”越大，風險就越大。

七把鑰匙給心臟減齡

伴隨測試結果，“愛心護心”評估工具還會提醒測試者需要改善哪些生活方式，在心肌梗死等嚴重疾病發病前，及時“懸崖勒馬”。比如，嚴格戒菸、合理膳食、增加運動，把血壓、血脂、血糖控制在正常範圍。具體來說，可用以下七把鑰匙給心臟減齡。

監測三高。陳偉偉說，心血管事件鏈是從沒有疾病風險到血管損傷、冠狀動脈粥樣硬化，再到心肌梗死、心功能衰竭。一旦有了風險暴露，就意味着在心血管事件鏈中向過早死亡奔跑。人如果控制好“三高”，應該可以活到100~120歲。建議老人平時在家勤測量血壓、血糖等，如果經過嚴格的生活方式干預，血糖、血脂、血壓仍未達標，需儘早在專業人員指導下啓用藥物治療。

定期體檢。一般人每兩年進行一次健康檢查即可，40歲以下且有心臟病家族史，以及75歲以上者，建議每年做一次體檢。

戒菸戒酒。吸菸者心血管病發病率是不吸菸者的2~3倍。研究顯示，戒菸對預防心血管病復發的作用佔40%，戒菸24小時，心血管系統就開始受益，血壓下降、心跳變緩，發生心肌梗死等心血管意外的風險隨之降低。此外，飲酒量越大，高血壓的發生風險就越大，因此還應少喝酒。