新生兒缺血缺氧性腦病用什麼藥
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缺血缺氧性腦病分爲輕度、中度和重度,輕度和中度的孩子大部分經過治療後可逐漸治癒,不會有什麼後遺症,但重度新生兒缺氧缺血病的孩子,存活下來的有不同情況的神經系統後遺症,部分較嚴重的孩子,可能當時未搶救過來,面臨死亡。那麼,新生兒缺血缺氧性腦病用什麼藥?
1、苯巴比妥鈉,第一次劑量給15-20mg/kg,效果不好可按每次5mg/kg追加1-2次,間隔5-10分鐘,總負荷重爲25-30mg/kg。第2日開始維持量每日4-5mg/kg(一次或分兩次靜脈注射)。最好能監測血藥濃度,驚厥停止後一週停用。如驚厥頻繁發作可加用安定或水化氯醛。
2、選用地塞米松0.5mg/kg,速尿1mg/kg靜注,4-6小時後重複應用。連用2-3次後若顱壓仍高,改用甘露醇0.25-0.5g/kg靜注,間歇4-6小時。力爭在48-72小時內使顱壓明顯下降。
3、中樞神經系統興奮藥等:可用細胞色素C、三磷酸脲苷、輔酶A等,每日靜脈滴注,直至症狀明顯好轉,也可使用胞二磷膽鹼100-125mg/日,稀釋後靜點,生後第2日開始每日一次靜滴,腦活素5ml以生理鹽水稀釋後靜滴,均可改善腦組織代謝。
治療必須持續至症狀完全消失。中度HIE應治療10-14日,重度HIE應治療14-21日或更長。治療開始得愈早愈好,一般應在生後24小時內即開始治療。儘量避免生後各種病理因素加重腦損傷,同時也離不開家長的細心呵護。
治療中根本的措施是維持機體內環境的穩定,維持各器官功能的正常運轉,保證已受損害的神經細胞代謝逐漸恢復。在此基礎之上,各種對症處理腦細胞代謝激活劑的應用才能充分發揮作用。
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