男性血管性帕金森綜合徵用藥
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男性血管性帕金森綜合徵用藥包括複方左旋多巴製劑、多巴胺受體激動劑、單胺氧化酶抑制劑、抗膽鹼能製劑和金剛烷胺等,部分患者可考慮神經核團毀損術或腦深部電刺激手術,不論患者採用哪種方式都必須積極配合醫生的治療,防止錯過最佳治療時期。
藥物治療是帕金森病最主要的治療手段,左旋多巴製劑仍是最有效的藥物。
此外,手術治療方法主要有兩種,神經核毀損術和腦深部電刺激術(DBS)。神經核毀損術常用的靶點是丘腦腹中間核(Vim)和蒼白球腹後部(PVP),以震顫爲主的患者多選取丘腦腹中間核,以僵直爲主的多選取蒼白球腹後部作爲靶點。神經核毀損術費用低,且也有一定療效,因此在一些地方仍有應用。
腦深部電刺激術因其微創、安全、有效,已作爲手術治療的首選。帕金森病患者出現明顯療效減退或異動症,經藥物調整不能很好的改善症狀者可考慮手術治療。手術對肢體震顫和肌強直的效果較好,而對中軸症狀如姿勢步態異常、吞嚥困難等功能無明顯改善。
手術與藥物治療一樣,僅能改善症狀,而不能根治疾病,也不能阻止疾病的進展。術後仍需服用藥物,但可減少劑量。繼發性帕金森綜合徵和帕金森疊加綜合徵患者手術治療無效。早期帕金森病患者,藥物治療效果好的患者不適宜過早手術。
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