兒童嗜睡 小心乙流
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入冬以來,各大醫院兒科人滿爲患,很多兒童得了流感。
流感病毒週期性呈世界性大流行、地區性區域性(從地市縣到鄉鎮、學校以及家庭成員間)小流行,傳播力強,感染人羣廣爲其特點。健康成人感染後絕大多數呈自限性過程約3-4天,而兒童因爲特殊生理特點,肌體免疫力較差,容易引起各種併發症,並且有可能成爲新的傳染源,所以更加需要引起重視。
正值流感疫情活躍季節,學校、幼兒園等集體單位由於人羣聚集是流感好發場所,預防流感的大面積傳播,需要學校、幼兒園與家長們的共同努力。
兒童流感的表現
1、年長兒童、學齡兒童大多與成人表現相似:起病快,高熱(體溫可迅速升至39-40℃)伴有畏寒、寒戰,頭痛、四肢肌肉痠痛,再出現喉嚨痛、嗓子啞、乾咳等,容易出現肚子痛、肚子脹或者拉肚子等,甚至可能被誤以爲“吃壞肚子、食物中毒”了,但觀察一下通常周圍大人或者同學有相似症狀,並且冬季食物中毒屬少見。其中兒童流感的特點比成人更容易引起肌炎,較典型表現以「小腿肚子」疼痛爲甚。
2、嬰幼兒因主訴表達能力差,並且表現跟目前季節其他一般呼吸道病毒感染相似較難區分。但通常可以發現家庭成員一起患“感冒”,並且呈現一大家人前後發病、症狀相似等特點,嬰幼兒病情進展快,因呼吸道狹窄,感染後易發生喉炎(嚴重者可致喉梗阻)、肺炎(易發生痰阻)等併發症。
3、出生小於6個月小嬰兒,因爲存在母體抗體,所以一般情況下發病較少。但是如果母親本身對目前流行的流感病毒株缺乏免疫力,則患兒感染後表現類似敗血症:全身症狀嚴重,少吃少動,整日嗜睡,可發生呼吸停止等嚴重後果。所以一般情況下小嬰兒不容易得病,但是一旦得病必須馬上就診。
如何治療流感
治療流感並不麻煩,常用病毒性抗原檢測和血清學抗體檢測,比如取一點鼻咽部的分泌物,檢測呼吸道上皮細胞中的病毒抗原,2-3小時即可出結果,陽性結果有助診斷。根據病情還會查一下血常規CRP等,白細胞總數特別是中性粒細胞大多減少。醫生通常會開具口服藥物,這些藥的安全性也相對比較好。如果合併細菌感染,也會給予抗生素,請遵醫囑用藥。只有少數評估爲重症患兒才需要住院治療。
預防流感的方法
1、由於流感的傳播途徑是飛沫,所以出門出公共場所請戴口罩,並且要經常更換口罩;被流感患者飛沫污染的物體接觸也能傳播,所以勤洗手、科學洗手是減少傳播的重要方法。同時如果您有咳嗽打噴嚏等症狀,請使用紙巾包裹,以減少飛沫傳播病毒。
2、注意環境衛生,室內勤通風,由於目前季節尚有H7N9感染的風險,所以家長請看護好兒童,避免接觸活禽、鳥類或其糞便。
3、由於流感流行具有一定的規律性和變異性,所以疾控部門會根據動態監測統計數據,選育新的流行株製造疫苗,其中包含甲型H1N1、甲型H3N2和乙型3個組分,接種一次可預防3種型別的流感。接種後2-4周可產生保護性抗體,作用可維持半年左右。6月齡以上兒童均可接種(除個別對於疫苗過敏者);對於家中有6個月以下孩子需要照顧的,建議家庭成員接種;6月內嬰兒無法接種流感疫苗,但對於預產期在流感流行季節的孕婦亦可考慮接種。
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