顱內腫瘤早期有哪些常見症狀
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顱內腫瘤早期有哪些常見症狀?顱內腫瘤發病率高不高?很多人不瞭解顱內腫瘤,顱內腫瘤即各種腦腫瘤,是神經外科中常見的疾病之一,對人類神經系統的功能有很大的危害。下面來看看顱內腫瘤早期有哪些常見症狀。
一、進行性加重的頭痛
與腦瘤有關的頭痛主要是顱內壓增高引起的,隨着腫瘤的長大(或腦積水加重),頭痛會進行性加重;而其他原因引起的頭痛,在原發病因好轉後(如感冒痊癒後)會自行消失。如頭痛同時伴隨其他一些症狀,如嘔吐、視力下降、記憶力差反應變慢或以下第2到第10條症狀之一,則高度懷疑顱內有腫瘤或其他佔位性病變。
二、單側耳鳴或聽力下降
單側耳鳴是聽神經瘤最早最常見的”預警”,如果早期發現,腫瘤很小,則可以行伽馬刀治療,免去開刀之苦(也有部分小聽神經瘤,伽馬刀後長期隨訪再生長,再手術)。在臨牀中接診的聽神經瘤患者,很多腫瘤都較大了,甚至壓迫腦幹和小腦,出現腦積水或共濟失調(手腳不協調)。
三、視力下降或伴複視
哪些顱內腫瘤會影響視力下降呢?最常見的是鞍區腫瘤,如垂體瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤,少見的如膽脂瘤、蛛網膜囊腫等,由於壓迫雙側視神經,會導致雙側視力下降,有的是一側明顯些。蝶骨嵴腦膜瘤往往影響一側視神經。其他的如前顱底腫瘤,下視丘腫瘤也會導致視力下降。
還有的患者視力檢查正常,但自覺視物不適,有閃光或重影(複視)、變形,除了到眼科就診外,也要考慮排除一下顱內疾病,常見的有視覺中樞附近枕葉或視覺傳導通路上的腫瘤,最常見的爲膠質瘤。
四、性功能下降或月經紊亂/泌乳
男性出現性慾下降,毛髮稀少,女性患者常見月經失調或伴泌乳,甚至停經。腫瘤長大後,還會壓迫視神經致視力下降。因此,如果出現上述性方面的問題,不要猶豫害羞,到醫院就診,要警惕垂體瘤或其他鞍區腫瘤!
五、嗅覺下降或幻嗅
嗅覺下降一般很難發現,如果偶然發現一側或雙側嗅覺下降,除了去看五官科外,應高度懷疑顱內累及嗅神經的病變,如前顱底/嗅溝腦膜瘤,嗅母細胞瘤,或累及前顱底的脊索瘤等。如果周圍本來沒有異味而聞到有怪味(幻嗅),可能是一種癲癇的特殊表現,應高度警惕顳葉內側面的腫瘤。
六、記憶力下降或反應遲鈍
隨着年齡的增大,有的會出現記憶力下降或反應遲鈍些,這也比較常見。但如果在較短的時間內(如半年)出現明顯的進行性記憶力減退或反應力下降,或年紀輕輕就出現上述症狀,應該重視顱內有病變了。
較大範圍的額顳或胼胝體的病變(如膠質瘤)或慢性增高的顱內壓(如各種佔位病變,慢慢長大或腦積水),不一定有早期的明確定位性症狀或體徵,卻逐漸表現爲記憶力或反應的遲鈍,計算力下降。
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