手足口病的晚期症狀有哪些
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手足口病主要是由腸道病毒引起,其中以柯薩奇病毒A16型(CoxA16)和腸道病毒71型(EV71)最爲常見。夏秋之交都有發病,9月是高峯期,多發生於5歲以下兒童,表現口痛、厭食、幼兒表現爲流口水、據食、低熱、手、足、口腔、臀部等部位出現小皰疹或小潰瘍,沒有併發症的患兒,一週左右即可痊癒。少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎、皮膚繼發感染等併發症。個別重症患兒病情發展快,導致死亡。
一、一般症狀表現
潛伏期3—5天,有低熱、全身不適、腹痛等前驅症。口腔粘膜出現散在疼痛性粟粒至綠豆大小水皰,手、足出現斑丘疹、皰疹,初起爲斑丘疹,後轉變爲皰疹,圓形或橢圓形,約3—7mm如米粒大小,較水痘皮疹爲小,質地較硬,周圍有紅暈,皰內液體較少,在灰白色的膜下可以見到點狀或片狀的糜爛面。皮疹消退後不留瘢痕或色素沉着,如有繼發感染常使皮膚損害加重。
亦可見於臀部及肛門附近,偶可見於軀幹及四肢,數天後乾涸、消退,皮疹無瘙癢,無疼痛感。
個別兒童可出現泛發性丘疹、水皰,伴發無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食慾不振、噁心、嘔吐、頭痛等症狀。
部分病例僅表現爲皮疹或皰疹性咽峽炎。全病程約5—10天,多數可自愈,預後良好,無後遺症。
二、重症病例表現
少數病例尤其是小於3歲者可出現腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環衰竭等。
呼吸淺促、困難,呼吸節律改變,口脣紫紺,口吐白色、粉紅色或血性泡沫液痰,肺部可聞及痰鳴音或溼羅音;
精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力或癱瘓;查體可見腦膜刺激症、腱反射減弱或消失;危重病例可表現爲頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝;
面色蒼白,心率增快或緩慢,脈搏淺速、減弱甚至消失,四肢發涼,指趾發紺,血壓升高或下降。
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