春季當心蕁麻疹 如何預防蕁麻疹
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過敏和感染 小兒中招兩大病因
蕁麻疹俗稱“風團”,是皮膚科門急診常見的變態反應性疾病,約25%~30%的普通人一生中至少發生過一次。嬰幼兒由於皮膚薄嫩,“風團”的紅斑、水腫反應更明顯,瘙癢感也更重。
引起蕁麻疹的原因很複雜,藥物、食物以及人造食物添加劑、吸入物、感染、昆蟲叮咬、冷熱和機械刺激等物理因素、精神因素及內分泌改變、內科疾病以及遺傳因素等都可能是誘因。
與小兒蕁麻疹有關的病因主要有兩大類,就是過敏及感染。各類植物尤其是春天常見的花粉、動物毛髮、皮屑及蟲咬等過敏因素,容易引起小兒蕁麻疹。“特別是2~7歲的孩子缺乏自我保護能力,到室外、野外、樹叢及傍晚的路燈下玩耍,往往易被蟲咬。”席麗豔指出,踏青時,與花粉、粉塵、蟎接觸,也會引發過敏。春暖花開,草坪上跑着的不僅僅是孩子,還有寵物。與貓狗等寵物的皮毛等接觸,同樣可讓蕁麻疹上身。
孩子要“管住嘴”
很多時候,蕁麻疹是“吃出來的”。最常見的小兒過敏原當屬食物。不同年齡階段,引起蕁麻疹的飲食種類不同。如嬰兒以母乳、牛奶、奶製品餵養爲主,可引發蕁麻疹的原因多與牛奶及奶製品的添加劑有關。
隨着年齡增大,嬰幼兒開始增加輔食,其中雞蛋、肉鬆、魚鬆、果汁、蔬菜、水果都可成爲過敏的原因。學齡前期及學齡期兒童喜歡吃零食,零食種類較多,因此食物過敏的機會增多,諸如果仁、魚類、蟹、蝦、花生、蛋、草莓、蘋果、李子、柑橘、各種冷飲等都有可能成爲過敏原。因此,對於有過敏史的孩子,家長要特別注意幫孩子篩選食物,“管住嘴”。
藥物也是引起小兒蕁麻疹的重要原因。常見的藥物有青黴素類、磺胺類、四環素類、退燒藥及鎮靜安眠藥等,無論內服還是靜脈或肌肉注射,均可誘發蕁麻疹。
此外,春天氣溫回暖,空氣潮溼,微生物生長旺盛,容易引發感染,繼而誘發蕁麻疹。主要感染源包括細菌、病毒及寄生蟲的感染等。化膿性扁桃腺炎、咽炎、腸炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成爲蕁麻疹的誘發因素。
復發超六週 急性轉慢性
蕁麻疹有急、慢性之分,而小兒蕁麻疹多爲急性蕁麻疹,通常發病突然,皮膚異常刺癢,隨着癢感和搔抓迅速出現大小不等、形狀不一的紅色或蒼白色風疹塊。有的爲環狀,也可互相融合成大片,約10分鐘到幾小時內很快消退,不留任何痕跡,皮疹發生部位不定。多數患兒除皮膚奇癢外,沒其他不適感,少數患兒內臟受影響,會出現發燒、頭疼、氣憋、噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛等不適,嚴重時可有面色蒼白、呼吸困難、血壓下降等休克表現。
小兒蕁麻疹發作大多數是短暫性的,且與免疫有關,通常免疫力增強後可恢復正常,但也有的會持續反覆發作,隨着孩子年齡增大,受其他因素的影響,病情持續復發超過六週,便可能由急性蕁麻疹轉變爲慢性蕁麻疹。
這類“急轉慢”反覆發作的患兒,家長要予以重視,積極就醫。通過小兒血清過敏原測試來查明過敏原,或者鑑別引發感染的“元兇”,積極避免過敏原或消除感染,並配合抗過敏治療。常用的抗過敏藥物主要是口服抗組胺藥,外用抗過敏止癢藥膏,嚴重者遵醫囑可短期服用糖皮質激素類藥物。
減少復發 家庭護理很重要
還要強調的是,控制小兒蕁麻疹,不能單指望醫生,家庭護理也非常重要。不能讓孩子用手抓撓患處,以免越抓越癢,更要避免抓破患處引發感染。
平時注重營養均衡,少吃或不吃辛辣及海鮮類的食物。家長要注意,帶孩子踏青時要注意防蟲防蟎,可以給孩子戴口罩,避免接觸花粉類物質。儘量少去樹底、草叢等陰暗處活動,或者在裸露皮膚上塗驅蚊水。平時要注意保證充足的睡眠,加強身體鍛鍊,以增強機體免疫力。
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