胎兒畸形有哪幾種
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在全世界每年大約有500萬缺陷嬰兒出生,平均每5~6分鐘就有一個,我國胎兒畸形的發生率達5%-6%,具體胎兒畸形有哪幾種呢?
⑴整胚發育畸形:多由嚴重遺傳缺陷引起,大都不能形成完整的胚胎,早期死亡吸收或自然流產。
⑵胚胎局部發育畸形:由胚胎局部發育紊亂引起,涉及範圍並非一個器官,而是多個器官。例如頭面發育不全、並肢畸形等。
⑶器官和器官局部畸形:由某一器官不發生或發育不全所致,例如雙側或單側肺不發生、室間隔膜部缺損等。
⑷組織分化不良性畸形:這類畸形的發生時間較晚且肉眼不易識別。例如骨發育不全、克汀病等。
⑸發育過度性畸形:由器官或器官的一部分增生過度所致,例如在房間隔形成期間第二隔生長過度而引起的卵圓孔閉合或狹窄、多指(趾)畸形等。
⑹吸收不全性畸形:在胚胎髮育過程中,有些結構全部吸收或部分吸收,如果吸收不全,就會出現畸形。例如蹼狀指(趾)、食管閉鎖等。
⑺超數和異位發生性畸形:由於器官原基超數發生或發生於異常部位而引起,如多孔乳腺、異位乳腺、雙腎盂雙輸尿管等。
⑻發育滯留性畸形:器官發育中途停止,器官呈中間狀態。例如雙角子宮、隱睾、骨盆腎、氣管食管瘻等。
⑼重複畸形:重複畸形是由於單卵孿生的兩個胎兒未能完全分離,致使胎兒整體或部分結構不同程度地重複出現。
⑽寄生畸形:寄生畸形又稱寄生胎。單卵孿生的兩個胎兒發育速度相差甚大,致使小者附屬在大者的某一部位。
腦積水可以表現爲常染色體顯性或隱性遺傳,以及X連鎖顯性或隱性遺傳,也可爲多基因遺傳。腦積水合並脊柱裂常爲多基因遺傳,染色體異常病例(如21或18三體綜合徵)常可伴有腦積水。在非遺傳病例引起的腦積水如腫瘤壓迫第三、第四腦室,或由風疹病毒、鉅細胞病毒、弓形蟲或腮腺炎病毒等感染引起的腦組織炎症黏連,再次妊娠可不發生此症。
包括多指趾、並指趾、畸形足、關節異常、髓關節脫臼、短肢等。指趾畸形如多指趾或並指趾,可見於常染色體顯性或隱性遺傳,有家族史。指趾畸形有時合併其他部位畸形,有時只單肢發病,有時四肢均有畸形。
單純脣齶裂主要爲多基因遺傳。環境因素常影響脣齶裂的發病率。例如,父母親年齡、妊娠期用藥、疾病等。妊娠劇吐持續3個月或更長者,脣齶裂的發生增高。妊娠期的病毒感染如TORCH感染,孕婦的疾病如糖尿病、癲癇等亦會增加脣齶裂的發病機會。
先天性心臟病是胎兒時期心臟血管發育異常而形成的先天畸形。其確切的病因至今尚未完全闡明。據國內相關報道,先天性心臟病的發病率佔活產嬰兒的0.3%~1%。病人以心血管畸形唯一的臨牀異常。
在我國,胎兒畸形中以神經管畸形的發病率最高,尤其是北方地區,神經管畸形約佔畸形總數的40%~50%左右。無腦兒、脊柱裂等發病主要在妊娠早期,以女性胎兒多見。妊娠早期補充維生素B12和葉酸,有助於預防神經管畸形的發生。
出生缺陷可以發生在消化道的任何部位:食管、胃、小腸、大腸、直腸和肛門。畸形多爲器官的發育不全,導致梗阻。消化道畸形一般都需要手術矯正。
食管閉鎖是食管形成一個盲端,它不能與胃正常連接。大多數食管閉鎖或狹窄的新生兒有食管氣管瘻,即食管與氣管之間有異常的通道。
孕婦在懷孕頭三個月內,要多注意。不要隨意服用藥物;不要接觸放射線(包括透視,拍片及其他檢查);不要接觸有害物質如有機磷農藥入鉛,汞等;不要抽菸,喝酒;不要同房等等。只要注意了上述幾點,能大大降低胎兒畸形發生率。
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