母乳性黃疸停母乳後退了會反彈嗎 反彈了怎麼辦?
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很多寶寶在得了母乳性黃疸之後,媽媽就會通過停餵母乳來讓寶寶黃疸消退,但停餵母乳之後寶寶黃疸會不會再次反彈呢?還是要停喂久一點才能徹底讓寶寶黃疸治癒呢?
不一定會反彈。
根據大多數母乳的停喂操作來看,一般患有母乳性黃疸的寶寶在停止餵母乳24—72小時後即會下降,若停餵母乳3天仍不明顯降低者,說明寶寶得的不是母乳性黃疸;如果改配方奶3—5天后,血清總膽紅素水平降至原來水平的50%以上,可診斷爲母乳性黃疸。通常媽媽們再餵母乳,黃疸不一定出現,如果出現,一般不會達到原有程度。
母乳繼續餵養寶寶後,寶寶又出現了臉黃、眼黃的現象,檢測足月兒寶寶血清未結合膽紅素≥220.6μmol/ L(12.9 mg/dl),早產兒寶寶≥225μmol/ L(15 mg/dl)。
因爲母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的物質所致。
由於母乳中含有較多脂肪酶及β葡萄糖醛酰苷酶,前者使乳中未飽和脂肪酸增多,從而抑制肝臟葡萄糖醛酸轉移酶活性;後者能分解膽紅素葡萄糖醛酸酯的酯鍵,使結合膽紅素又轉化爲非結合膽紅素,而易在小腸被重吸收,從而增加了腸-肝循環,結果血中非結合膽紅素增加而出現黃疸,引起黃疸持續不退。
很多媽媽發現寶寶是母乳性黃疸的,只要停餵母乳幾天,寶寶的黃疸就會好很多,於是反覆停喂,這樣會導致寶寶腸胃不好,而且母乳性黃疸是否要停餵母乳,還需根據寶寶體內的膽紅素決定,若當膽紅素水平超過15mg/dl時,可暫停母乳餵養,改配方奶餵養3天以上,直到膽紅素降到安全範圍再恢復母乳。
勤餵奶有助於提高剛出生的寶寶體內的有益菌,促進腸蠕動和膽紅素在糞便中排泄,減少生理性黃疸轉變爲病理性黃疸需要光療的機會,降低膽紅素水平。
家長們可多帶寶寶到外面曬曬太陽,照射外面的紫外線,能夠儘快幫助寶寶降低黃疸,建議最佳曬太陽的時間是早上9:00—9:30,下午4:00—4:30,每次時間20分鐘,這段時間太陽相對溫和,不會傷害寶寶皮膚。
比如媽咪愛、培菲康等,能促進腸道正常菌羣的建立,可促使結合膽紅素還原成尿膽原,隨糞便排出,降低血中未結合膽紅素。
其作用主要是使未結合膽紅素光異構化,轉化爲結合膽紅素,從肝臟排出。也可選用具有降低血中膽紅素,消退黃疸作用的中成藥製劑,比如茵梔黃、清肝利膽口服液。
思密達與黏液糖蛋白結合有修復、提高黏膜屏障對攻擊因子的防禦功能,不影響腸道營養物質的吸收,可防止膽紅素在腸道內重吸收,並可吸附膽紅素隨糞便排出體外,加速膽紅素的排出,達到退黃的目的。
給嬰兒撫觸、按摩、帶其游泳可促進胎糞的排泄,其機制是當撫觸寶寶全身皮膚時,信息會通過人體體表的觸覺感受器及壓力感受器,沿着脊髓傳至大腦,大腦發出信息興奮迷走神經,促進胃泌素和胰島素的釋放,增強對食物的消化吸收能力,以及嬰兒吃奶次數,並促進胃腸蠕動,有利於膽紅素經腸道排泄。
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