母乳性黃疸做什麼檢查 母乳性黃疸應該怎麼治療
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新生兒黃疸有母乳性黃疸和病理性黃疸之分,那麼母乳性黃疸做什麼檢查呢?
目前母乳性黃疸的發病機制尚不明確,它的病因也不是很明確的,所以目前臨牀上實驗室檢測手段確診母乳性黃疸,是沒有明確的相關的一些診斷的標準,但是根據他的臨牀特點來判斷是不是屬於母乳性黃疸,母乳性黃疸寶寶一般是生長髮育是良好的,就是吃奶好,糞便色黃,尿色不黃,不影響生長髮育,肝臟不大,肝功能正常,沒有肝病及溶血的表現,然後他的黃疸是需要排除其他可能引起黃疸升高的一些病理因素,所以母乳性黃疸它的檢查,常規的像病理性黃疸檢查都是需要檢查的,像檢測一些感染指標,然後肝功能的一些檢查,如果是溶血因素,需要排除一些溶血的指標,還有如果是有家族黃疸的病史,有可能是需要檢測一些相關的酶的指標,或者是一些基因的相關性的檢查。 母乳性黃疸是需要醫生根據寶寶的情況,然後還有寶寶的一些生長髮育情況,停母乳黃疸下降的一些情況,來明確是不是母乳性黃疸,實驗室指標目前是缺乏的。
母乳性黃疸分爲兩類,一類是早發性母乳性黃疸,另一類是晚發性母乳性黃疸,早發性母乳性黃疸是指單純母乳餵奶的新生兒,最初三到五天,由於攝入母乳量不足,胎糞排出延遲,使得腸肝循環增加,導致膽紅素水平高於正常的新生兒,甚至達到需要干預的標準,這種黃疸通常寶寶有生理性體重下降,超過百分之十二,一般主要的處理就是幫助母親建立成功的母乳餵養,確保新生兒攝入足量的母乳,必要時補充配方奶,如果是黃疸水平已經達到干預的標準,則需要予以積極的干預治療,必要時候予以光療退黃。
晚發性母乳性黃疸通常是發生於純母乳餵養或以母乳餵養爲主新生兒,黃疸出現在生後一週左右,兩週左右達到高峯,然後逐漸下降,如果繼續母乳餵養,黃疸可持續四到十二週方能夠消退,一般這種黃疸的寶寶生長髮育良好,並可以除外其他非生理性高膽紅素血癥的一些原因,當膽紅素小於十五毫克每分升的時候,是不需要停母乳的,當膽紅素水平大於十五毫克每分升,需要暫停母乳三天改人工餵養,一般黃疸可以下降百分之五十左右,當黃疸大於二十毫克每分時候,則是需要加用光療退黃的。
黃疸的分類主要分爲生理性黃疸和病理性黃疸,母乳性黃疸是屬於特殊的一種黃疸的類型,它是屬於病理性黃疸的一種類型,母乳性黃疸通常主要是見於純母乳餵養的新生兒,一般的情況都是良好的,生長髮育情況良好,引起黃疸的一些其他的病理因素都是正常的,然後他的肝功能的轉氨酶都是正常的。寶寶一般情況都還可以,停母乳一般一到三天左右,黃疸下降水平可以達到30%-50%,而病理性黃疸它是黃疸出現時間比較早,黃疸可以在生後二十四小時內出現,黃疸進展快,每天上升速度大於五毫克每分升,然後持續時間長,足月兒超過兩週,早產兒超過四周,然後結合膽紅素升高明顯超過2毫克每分升, 黃疸退而復現,任何一條都可以診斷病理性黃疸,病理性黃疸它的病因是很多的,像有可能是感染、溶血,還有一些甲狀腺功能異常,還有其他的一些酶的異常,紅細胞的發育異常,還有一些基因的因素都可能導致病理性黃疸,所以病理性黃疸,他可能包含有母乳性黃疸,母乳性黃疸屬於病理性黃疸的特殊類型。
母乳性黃疸通常發生於純母乳餵養或以母乳餵養爲主的新生兒,黃疸現於出生一週後,兩週左右達高峯,然後逐漸下降,若繼續母乳餵養,黃疸可持續四到十二週方消退,如果是停母乳餵養,黃疸在四十八到七十二小時是明顯的消退的。如果是繼續母乳餵養,黃疸有可能會反覆。一般如果是母乳性黃疸,是要排除其他所有的可能會引起黃疸的一些病理因素,然後寶寶一般情況都是良好的。如果確定是母乳性黃疸,如果黃疸持續地升高,大於二十毫克每分升,是需要光療的,如果是十五以下的黃疸,是不需要停母乳,大於十五小於二十,可暫停母乳三天,改人工餵養,一般基本上停三天左右的母乳,黃疸可以下降一半左右。
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