寶寶包莖需要手術嗎 究竟誰才需要割包皮
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幫寶寶洗澡的時候,媽咪們對於整天包着尿布的小屁屁都會特別留意,尤其是男寶寶的生殖器因爲包皮的緣故,更讓媽咪們擔心容易藏污納垢,就怕導致發炎紅腫。那麼究竟寶寶需不需要割包皮、手術的優缺點及術後照護有哪些必知呢?
寶寶上完廁所後,沒有辦法每次都用清水清潔一遍,而男寶寶的陰莖頸溝部位很容易因爲堆積尿垢、或是包皮太長太緊使得清潔不易,最終導致細菌感染,也因此是否要讓寶寶進行割包皮手術,成爲爸比媽咪的煩惱。
包皮是位於陰莖末端用來包住龜頭及陰莖頸溝部位的皮膜組織。除了勃起狀態會讓龜頭與陰莖暴露在包皮之外,其餘時間只能看到包皮,而看不到被包覆在包皮內的龜頭。
每個男生的包皮形狀、長度各異,但大多數人的包皮都集中在陰莖末端正中央。
其實大部分的男寶寶隨着時間成長,陰莖會逐漸拉長,包皮也會漸漸往後滑,進而使得龜頭露出,這時候原本小時候看起來頗爲惱人的包皮看似過長問題(男寶寶原本陰莖前就會有長長一小段,其實是正常現象)也自然不存在。
男寶寶出生後包皮與陰莖中間有一層像薄紙狀的自然沾黏,可以把龜頭和包皮相黏在一起,具有保護生殖器的作用,而這個薄紙狀態的自然沾黏大約在青春期左右會自行脫落,龜頭就會露出,屬於正常的組織,而非洗不乾淨的污垢。
很多爸比媽咪以爲包皮蓋住陰莖,使得清潔不易而容易藏污納垢,所以每次清洗的時候都要慎重其事的把包皮推開,露出龜頭來清洗。
其實因爲那層自然沾黏的組織,將包皮與龜頭密合,也因此不會有髒東西跑進去,被包覆在包皮裏的陰莖是乾淨無菌的,當然也就不會有感染的問題。
在嬰幼兒時期,包皮幾乎沒有辦法往後推到底。可是當爸比媽咪把包皮推開清潔時,卻也讓髒東西有機會往推開時所製造的空間裏面掉,進而容易造成感染引發發炎。
此外,推開包皮的這個動作若操作不慎,用力地往後推,很有可能會導致包皮撕裂傷、流血,若不斷推開、受傷、癒合的這個循環,將會使得寶寶的傷口癒合結痂後的包皮緊縮,陰莖被縮太緊繃而無法隨着勃起正常伸縮。
若是男寶寶的包皮在3歲後仍是緊黏的,而爸比媽咪又很擔心,有些醫師會開類固醇藥膏,塗抹在包皮處可以幫助包皮往後退,持續塗抹1個月左右包皮就會打開。
不過往往停藥後包皮能推開後,若沒有每天把包皮推開清洗,包皮又會黏回去。假如爸比媽咪不要心急的話,其實到了青春期,甚至小學時,包皮自然而然就會打開的。
如果男寶寶的包皮經由醫師專業判斷後認爲過長或過緊、包皮內部潮溼骯髒或有尿垢難以清洗、包皮發炎疼痛等狀況因爲包皮過緊無法清洗而導致反覆的發炎。
在使用類固醇藥膏仍無法使包皮推開,或是陰莖明顯歪斜、外觀異常而影響成長過程的心理狀態,就會建議接受割包皮手術。
客觀來看,割包皮的優點是比較衛生,除了可以避免尿垢堆積導致包皮發炎的問題外,也可以減少因包皮發炎引起的尿道炎、膀胱炎、腎臟炎等疾病;
但是缺點則是短期內會手術部位會感到疼痛、爸比媽咪照顧起來也比較不易、復原期間也有可能會有出血發炎等現象。
保留包皮的優點是迴歸自然,留下的包皮,假如未來不幸需要植皮時可以自救;缺點是假如包皮在清洗時沒有徹底清潔,就很容易堆積尿垢、引發發炎。
1. 尿道下裂絕對不可以割包皮,因爲寶寶的包皮將會是用來修補尿道下裂的重要關鍵。
2. 大部分的陰莖被埋在周圍脂肪組織中,使得陰莖外露的部分極短。
3. 陰莖外觀明顯偏向一側。
4. 陰莖下側包皮與陰囊皮膚黏合在一起,使陰莖下側與陰囊皮膚相黏而無法獨立存在。
1.鉗頓式包莖,將在某次勃起時,因包皮卡住而導致陰莖腫脹發黑。
2.包皮過緊會導致青春期後龜頭無法露出,也會使得每次尿尿時,包皮都鼓得像個小乒乓球卻尿出不來。
3.包皮有病變需要割除者。
割包皮是將皮膚及黏膜整圈切除,也因此被稱爲包皮環切術。手術方式是先用消毒無菌的手術鉗剝開及清除包皮內的尿垢,接着將包皮拉出,以骨剪夾住適當長度的包皮,約1~2分鐘後,將較長且多出的包皮切除;
再將龜頭推出剩餘的包皮之外,接着仔細以電刀止血,再將環切的傷口用肉線縫合。
包皮環切手術的副作用包括疼痛、癒合前2周傷口可能會出現滲血、滲組織液、血腫塊、發炎等狀況,且由於傷口暫時不能碰水,所以會有些異味。
而陰莖較小或體型較胖的孩子,由於術後陰莖可能會縮進皮下脂肪內,導致留下的包皮又將龜頭包住,假如遇到陰莖較小、較胖,或因怕痛而不敢動。
使得術後陰莖又內縮到包皮內的孩子,爸比媽咪最好在術後第4天開始,就在孩子傷口比較不痛時,用手緩緩地將陰莖推出,時常進行這個動作直到傷口痊癒爲止,這個動作能夠避免傷口因環型結疤而緊縮,導致內縮的龜頭無法推出。
其實大部分的男寶寶都不需要進行割包皮的手術,爸比媽咪不要心急的話,到了青春期,包皮自然而然就會呈現它該有的樣子。有時候順其自然,是陪伴孩子成長最好的方式喔。
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