孩子“吃得好”也會營養不良嗎?
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生活條件好了,吃穿不愁,父母們自然會想盡辦法爲自己的寶寶提供“充足而優質”的營養物質,希望給孩子一個最好的人生開端。可是,在追求“充足而優質”的營養物質的同時,新的營養誤區也跟着來了。
小輝出生時體重已達4千克。也許是得到了父母高個子的遺傳優勢,出生後,他的生長髮育速度很快。6個月齡時,體重和身高就達到相當於大多數孩子9~10個月齡的水平。在小輝的餵養上,父母可謂不惜代價,不僅選擇了非常好的配方奶粉,而且也及時地給孩子補充了鈣粉和魚肝油。他們認爲自己的孩子長得快,更需要足夠和全面的營養,目前進口的配方奶粉中營養成分均衡,肯定優於米粉等嬰兒輔食,應當是最佳選擇。因此,對孩子6個月齡後的輔食添加並沒有特別在意。隨着孩子一天天長大,他們發現了一個問題:孩子有時會無任何原因地哭鬧,特別是夜裏睡覺時,會突然哭醒。而且,這種情況越來越重。
於是,父母帶着他來到了我的診室,那時小輝9個月。
從外表看,孩子十分健壯。不僅表現在身高、體重上,而且神經系統發育也未發現明顯問題。一邊給孩子做檢查,一邊與家長交談。在這個過程中,孩子的確會突然哭鬧,不過,過一會兒又能自行緩解。綜合起來分析,孩子這種情緒不穩定的現象,加上生長過快、家長對輔食添加不及時,都說明可能存在微量元素的缺乏,特別是鋅缺乏。
經過檢查,孩子的血鋅爲57.6umol/L(正常值範圍是76.5~170)。於是,囑咐家長增添輔食,停用鈣和魚肝油,並要適當服用一些葡萄糖酸鋅口服液(一天2次,一次5毫升)。
3天后,孩子的情緒穩定多了,夜間睡眠也有了明顯的改善。
由於母親懷孕期間營養充足,現在出生體重較大的嬰兒越來越多。再加上孩子生後能夠得到母乳或營養充足的配方奶粉,像小輝這樣生長髮育較快的嬰兒也越來越多。
這樣就面臨着一個新的問題,如何餵養生長髮育較快的嬰兒?一般家長都是選擇母乳或價格高的進口配方奶粉。在孩子生後頭4~6個月內,這種做法非常正確。可是,一旦孩子超過4~6月後,一是營養需求增加,二是孩子的胃腸蠕動加快,流質的母乳或配方奶粉在胃腸內存留時間就會逐漸縮短,致使營養吸收率逐漸下降。這時,應該開始添加嬰兒米粉等輔食。有些家長僅僅從營養角度出發,認爲米粉等輔食不如母乳或配方奶粉好,因此,對輔食添加並不十分積極。其實,輔食不僅本身可以及時提供豐富的營養,還可增加母乳或配方奶粉在嬰兒胃腸存留的時間,這樣就能提高嬰兒對母乳或配方奶粉的吸收率。當然,輔食添加對嬰兒整個的生長髮育也有相當重要的作用。
對於生長過快的嬰兒,家長比較容易接受給孩子添加鈣和魚肝油。其理由是,這樣可以幫助孩子的骨骼生長髮育。目前,大多數家長都給孩子添加了鈣和魚肝油。這樣做是否必需呢?其實,對於母乳餵養的嬰兒,最需要適當服用鈣等營養添加劑的人應該是媽媽;而對於人工餵養的嬰兒,只要家長選擇了嬰兒配方奶粉,而且孩子進食量正常,就沒有必要再添加鈣和魚肝油了。因爲,嬰兒配方奶粉中已添加了足夠的鈣、魚肝油,以及其他嬰兒生長髮育所需的營養素。
現在,這個問題是小輝父母最想知道的。
鋅分佈於人體內所有活細胞內,它參與人體內大多數代謝活動,特別是在維持免疫功能方面有重要作用。鋅缺乏表現爲食慾減退、易出皮疹、情緒不穩定、味覺異常、體重減退、甚至免疫功能抑制。
貝殼類海鮮、深色肉(瘦牛肉、豬肉)、豆類及乾果、牛奶、雞蛋等都富含鋅。食用富含鋅的食品同時必須同時食入充足的動物蛋白(例如:瘦肉、魚等)。動物蛋白能提高鋅在人體內的利用率。如果僅僅是服用藥物性鋅製劑,未能同時食入足量的動物蛋白,將不能取得很好的療效。但是,其他微量元素的過多攝入,例如大量補鈣、補鐵都可影響人體對鋅的吸收。同樣,過多補充鋅製劑,也會影響人體對其他微量元素的吸收。最好的辦法是給嬰兒提供營養豐富、均衡的食物。
在小輝的例子中,問題就在於添加輔食不足,以及不適當地補充了鈣劑和魚肝油。增加動物蛋白的提供不僅可以提供充分的蛋白質,還能保證鋅、鐵等微量元素的提供。單獨且不適當補充某種微量元素(例如:鈣、鋅、鐵等)都將影響人體對其他微量元素的吸收和利用。
微量元素在人體內雖然含量很少,但所起的作用卻特別重要。過多或不適當補充不僅不能促進孩子健康生長,反而會出現其他營養物質吸收受阻等問題。合理均衡的飲食是最好的營養素補充劑。若孩子出現微量元素缺乏問題時,應在醫生指導下,適當補充。
如果家長想知道孩子體內微量元素的水平,只有通過取血才能獲得準確的結果。經過檢測頭髮所獲得的數據與孩子體內實際水平差距較大。一般通過從手指取微量末梢血即可檢查鈣、鋅、鐵、銅、鎂等微量元素。
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