右心衰竭的臨牀表現有哪些 右心衰竭的臨牀表現
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右心衰的症狀可能是由先天性心臟病的左向右分流引起的,肺源性心臟病或肺栓也可能引起右心衰。此外,若患者存在左心衰竭的症狀,當壓力不斷往右傳遞時,患者就會出現右心衰竭的現象。那麼,右心衰竭的臨牀表現有哪些呢?接下來爲大家解答一下。
右心衰竭的臨牀表現有哪些
1、腹脹
常伴有食慾不振、噁心、嘔吐及上腹部脹痛,此多由於肝、脾及胃腸道充血所引起。肝臟充血、腫大並有壓痛,急性右心衰竭肝臟急性淤血腫大者,上腹脹痛急劇,可被誤診爲急腹症。長期慢性肝淤血缺氧,可引起肝細胞變性、壞死、最終發展爲心源性肝硬化,肝功能呈現不正常或出現黃疸。
2、紫紺
右心衰竭者多有不同程度的紫紺,最早見於指端、口脣和耳廓,較左心衰竭者爲明顯。其原因除血液中血紅蛋白在肺部氧合不全外,常因血流緩慢,組織從毛細血管中攝取較多的氧而使血液中還原血紅蛋白增加有,嚴重貧血者紫紺可不明顯。
3、水腫
體靜脈壓力升高使皮膚等軟組織出現水腫,其特徵爲首先出現於身體最低垂的部位,常爲對稱性可壓陷性。胸腔積液也是因體靜脈壓力增高所致,因胸膜靜脈還有一部分迴流到肺靜脈,所以胸腔積液更多見於同時有左、右心衰時,以雙側多見,如爲單側則以右側更爲多見,可能與右膈下肝淤血有關。
4、心臟體徵
主要爲原有心臟病表現,由於右心衰竭常繼發於左心衰竭,因而左、右心均可擴大。右心室擴大引起三尖瓣關閉不全時,在三尖瓣聽診可聽到吹風性收縮期雜音。由左心衰竭引起的肺淤血癥狀和肺動脈瓣區第二心音亢進,可因右心衰竭的出現而減輕。
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