急性左心衰的臨牀表現有哪些？

受訪專家：中國中醫科學院西苑醫院心血管科主任醫師史大卓

什麼是急性左心衰

急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指因某種原因在短時間內使心肌收縮力明顯降低和(或)心臟負荷明顯增加，導致心排血量急劇下降，肺循環壓力急劇上升而引起的臨牀綜合徵。有勞累後呼吸困難或夜間陣發性呼吸困難的病史，有高血壓、肺炎、過度輸液等誘因。

急性左心衰臨牀表現有哪些

急性左心衰主要是表現爲呼吸方面的一系列的症狀。急性左心衰會導致肺臟突然間瘀血。水腫肺臟瘀血，水腫之後，會出現一系列的呼吸困難的表現。

輕一點的症狀表現爲，呼吸喘憋、呼吸困難等等。再重一點的，如果肺瘀血比較重了會滲出，滲出之後病人會出現咳粉紅色的痰，泡沫樣的痰等等。

急性左心衰竭最嚴重的表現

急性肺水腫爲左心衰竭的最嚴重表現，表現爲突然端坐呼吸、劇烈氣喘、面色青灰、脣指紫紺、冷汗淋漓、煩躁不安、恐懼和瀕死感覺，可咯出或自鼻、口涌出大量粉紅色泡沫樣血痰，甚至咯血。早期雙肺底可聞少量溼囉音，晚期雙肺對稱地滿布幹、溼囉音和哮鳴音；心率加快，心臟雜音常被肺內囉音掩蓋而不易聽出；血壓正常或偏高。如病情嚴重、持續過久或搶救失利，則可因嚴重缺氧而昏迷。

急性左心衰成人與兒童有什麼區別

小兒的心衰和大人的表現，基本上是一致的。可能因爲小孩他言語的表達，不太清楚。或者是特別小的小孩言語不會表達。這時候就需要我們通過相關的症狀，去進行正確的判斷。所以在判斷小兒心衰時主要是通過對臨牀症狀的觀察來判斷的。