皮下氣腫手法排氣步驟 皮下氣腫的手法排氣流程
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皮下氣腫是指氣體壓力相對較高,進入至皮下組織的過程或者現象。少量的皮下氣腫不需要處理,一般都能吸收,嚴重者應及時進行胸腔閉式引流手術進行排氣。具體排氣步驟如下:
1.根據體徵和X線的結果確定插管位置並做標記,氣體引流一般在前胸壁鎖骨中線第二肋間隙。
2. 患者取半坐臥位,常規皮膚消毒,術者需進行無菌操作,鋪無菌巾,給患者進行皮下浸潤麻醉。
3. 選擇一根適當口徑的引流管,一端剪成弧形,在距頂端1cm,再開一側孔(在引流管側孔遠端,以胸壁厚度加1cm處做標記,即引流管應插入胸膜腔的深度)。
4. 準備一個無菌水封廣口玻璃瓶(消毒鹽水或冷開水),以橡膠瓶塞密封瓶口,瓶塞上穿過長、短各一兩根玻璃管。長玻璃管一端與胸腔引流管連接,另一端應在瓶內水面下2cm。引流瓶放置在低於胸腔50-60cm處。
5. 在標記位置作1.5-2cm的皮膚切口,用血管鉗分開皮下組織、肌層,進入胸膜腔,並擴大胸膜上的裂口。
6. 血管鉗夾住引流管弧形端,經切口置入引流管。
7. 將引流管與水封瓶連接。觀察有無氣體或液體溢出。如果引流通暢,將引流管調整至適當深度(即標記處),即可縫合皮膚切口,並固定引流管,以免滑脫。
8. 切口以消毒紗布覆蓋,並以膠布固定,引流管必須垂直於皮膚。
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