心肌梗死併發症 心肌梗死會什麼併發症
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急性心肌梗死發病率與死亡率都甚高,其最有效的防治措施應從改善心血管功能着手。防止心肌梗死或血栓栓塞。我們先了解一下,部分急性心肌梗死病人常發生的一些特殊併發症。
早期心包炎多發生於急性心肌梗死後2~4天,此時心包炎引起胸痛易與心肌梗死後心絞痛相混淆,有些病人沒有胸痛則不必做特殊治療,若有胸痛可給予治療。在急性心肌梗死後21周內出先的心包炎,同時伴有發熱、心肌炎和肺炎時,稱之爲梗死後綜合徵。病人常常有劇烈壓榨性胸痛,呼吸時加重,疼痛部位在胸骨後、心前區、肩部等處,胸痛可達幾天或幾周,病人體溫一般在38~39°C,少數病人可達40°C,體溫多持續1~2周。梗死後綜合徵極度痛苦時,易被認爲是急性心肌梗死再發。早期心包炎、梗死後綜合徵在治療上應注意不能用抗凝劑,以防引起心包出血。
多發於老年急性心肌梗死患者,不少老年病人還會發生腦血管意外,又稱心腦卒中,在治療時仍以急性心肌梗死的治療爲重點。
急性心肌梗死後發生的肩關節、腕關節和手腫脹、疼痛、手部肌肉萎縮、運動障礙等一組臨牀表現。一般認爲,與心絞痛向肩部放射引起的肩關節反射性痙攣、急性心肌梗死後活動受限等因素有關。所以在急性心肌梗死後的時期,應適當進行上肢活動和局部理療等,以防或減少心梗再次發生。
在急性心肌梗死後1~2個月至數年,疼痛多發在胸骨後和心前去。局部有壓痛,可因擡上肢的局部動作引起,不能被硝酸甘油等藥物緩解,但與過去心絞痛心肌梗死發作時疼痛不一樣,也不放射,若確認爲前胸壁綜合徵,應多做心理治療,必要時給予鎮痛藥和局部理療等。
急性心肌梗死發病率與死亡率都甚高,其最有效的防治措施應從改善心血管功能着手。防止心肌梗死或血栓栓塞。我們先了解一下,部分急性心肌梗死病人常發生的一些特殊併發症。
急性心肌梗死後,動脈栓塞發生率在10%以內,包括肺動脈栓塞(發病時有劇烈的胸痛、呼吸困難、發紺、室息感等)、腦栓塞(栓子來源於損傷的心肌病變處,臨牀表現爲偏癱、失語、感覺障礙等)、周圍動脈栓塞(出現栓塞的肢體冷、疼痛、麻木、運動障礙等)和腸動脈栓塞(腸壞死、便血、腹痛等)。
多見於老年急性心肌梗死病人,因患者長期臥牀休息,機體抗病能力下降所致。
對上述急性心肌梗死後的併發症有一定了解,有助於更好地與醫務人員配合,爭取早日康復。
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