頸椎病的發病機制和特點 會有哪些器官的症狀呢
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以爲頸椎病就是“脖子疼”?答案是,當然不是。頸椎病的症狀不僅限於頸部和四肢,身體的許多其他器官,如頭部、眼睛、食管、心血管等,也會出現一些不適症狀。這是爲什麼呢?又有哪些表現呢?
頸椎經常活動,又需保持頭部平衡,勞動者或室內辦公人員到40歲左右容易發生頸椎勞損。尤其是第五至第六頸椎及第四至第五頸椎間活動度較大,容易發生退行性改變。
首先是頸椎間盤退變;其次是韌帶、關節囊及骨質增生。椎間隙不穩,頸部屈伸時骨膜牽拉,椎體及鉤推關節形成骨剌,進而使椎間孔變小;頸部活動時,側方突出的椎間盤和增生的骨刺可能刺激或壓迫同側的椎動脈及其壁上的交感神經纖維,引起各種症狀。
骨刺,其實應該叫骨贅,也就是我們常說的骨質增生,常見於中老年人羣,多形成於骨骼的邊緣,呈新生的骨組織,在X光片上呈現底部寬、尖端細的突起樣表現。
椎動脈受壓痙攣,血流障礙,導致椎-基底動脈供血不足,可引起如下症狀:
①頭痛或偏頭痛;②眩暈:可爲旋轉性、浮動性的或下肢發軟、站立不穩,有地面傾斜或移動、頭暈眼花等感覺。頸部伸屈、旋轉及變換體位時,均可誘發症狀。
雙側大腦後動脈缺血導致的視覺障礙較爲常見。表現爲突然弱視或失明,持續數分鐘後逐漸恢復視力。腦幹內第Ⅲ、IV、VI對腦神經或內側縱束缺血則引起復視。
另外,由於交感神經受刺激也可引起多種眼部症狀,興奮時可出現瞼裂增大,瞳孔散大,眼睛乾澀等,抑制時則出現上瞼下垂,流淚鼻塞等。
可出現單側或雙側耳鳴及聽力減退,症狀出現提所基底動脈的分支聽動脈供血不足。電測聽檢查表明爲神經性耳聾。
主要由於交感神經纖維受刺激引起。交感神經興奮時有心跳加速、心律不齊、心前區疼痛和血壓升高等症狀。有時稱種症狀爲頸椎病型血壓增高症。交感抑制則引起心動過緩、血壓偏低等。
亦由於交感神經的刺激引起。血管痙攣時有肢體發冷、發木,擴張時則出現發紅、發熱、腫脹疼痛等症狀。
椎體前方骨贅很大者可壓迫脊柱前方的食管,引起吞嚥困難。應注意與食管癌引起的進行性吞嚥困難相鑑別。
①發汗障礙或多汗;②感覺障礙。如而部感覺異常,針刺感或麻木感,口周或舌部發麻感;③意識障礙。可表現爲暈厥甚至昏迷;④精神障礙。主要爲定向障礙(定向障礙指患者對時間、地點、周圍人物及自身的認識發生障礙。)和記憶障礙。
總之,頸椎病的表現是多種多樣的,應加以注意,給予相應的治療。
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