弱視是什麼原因引起的 弱視怎麼治療效果好
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弱視可說是孩童視力問題中需要特別重視的問題,但是一般家長對弱視的認識卻不深,在傳統觀念上,關心的只是孩子(有沒有近視)、(需不需要戴眼鏡)、(最好不要戴眼鏡,因爲眼鏡戴了,就要戴一輩子)。結果在父母這樣的觀念上,許多孩子沒有在小時候將弱視矯正。直到長大後,想考駕照或申請工作的視力檢查時才發現,但此時已超過治療年齡,只好視茫茫的終其一生。
想要了解弱視成因之前,必須先有一種觀念:(良好的視力並不是天生的,而必須靠後天環境的刺激來發展)。視覺學習的關鍵期是在三、四歲之前,此時中樞神經系統可塑性極強,接受性也高,在這一段時間內,孩童接觸外在環境和事物影響,包括顏色和對比等等,視力便不斷增加,通常嬰幼兒的視力,在三歲時可達到0.5,到了四、五歲時,視力約在0.5~0.7左右,到了六歲時,大部分可以有1.0的視力,但有些小孩在視覺發育期,視覺系統的刺激受到阻斷干擾,而引起視力遲鈍,視力減退,視力懶惰的現象,結果長大以後發現視力不良,想要戴眼鏡矯正,卻發現眼鏡配不出來,這就叫做弱視。
大致上來說,造成弱視有兩大主因,其一是光線在視網膜形成的圖像模糊,導致視覺系統的萎縮,其二是左右眼競爭性的交互影響,使得較弱的一眼視覺功能被抑制,而呈現退化,弱視主要可分爲下列三型:(屈光型弱視)、(斜視性弱視)及(遮蔽性弱視)。
主要是由於屈光不正所引起。大多數的近視、遠視、散光或是兩眼度數相差太多,都足以造成弱視。其中遠視又比近視容易引起弱視,這是因爲近視患者雖然看遠不清楚,但看近尚無問題。遠視患者若度數太多,則看遠看近皆模糊。如果想看清楚,眼球的睫狀肌必須要收縮調適,但過多的睫狀肌收縮,又容易引起內斜視。所以有些家長聽到自己孩子有高度遠視,便以爲(可以看得很遠)而高興,實在令眼科醫師啼笑皆非。
是因爲斜視的孩童般偏愛用正視眼看東西,久而久之斜視便發生弱視。不過如果如果斜視是(交替性)的,有時是用右眼正視,有時用左眼正視,弱視較不會發生。斜視性若是因外觀上症狀比較明顯,家長早期容易發現,孩童有較多機會提早接受治療。
視力減退的情形最爲嚴重,常見的原因有先天性白內障、眼臉下垂、角膜腫瘤等等。有時弱視治療過程中,對眼睛的蓋也會引起該眼的遮蔽性弱視,必須十分小心。
弱視的治療過程有一定的程序,必須家長、孩童和醫生的配合,再加上耐心,治療的成效纔會顯著,治療的時間,短則數個月,長則數年,視患者弱視程度而異,開始治療的年齡越早,可塑性較佳,視力進展的速度則越快,而成功的機會也越大。首先,必須除去遮蔽視線的障礙,譬如開刀摘除先天性白內障,矯正眼臉下垂等。其次,要使光線投射在視網膜上的圖像清晰,便得戴隱形眼鏡,接下來的(遮眼)步驟,是治療弱視成敗之所繫,視力良好的一眼必須要蓋住,弱視眼的視力纔有機會進步。由於已達學齡的小孩遮眼會被同學投以異樣的眼光,常會拒絕合作。此時家長必須跟老師溝通,讓班上同學知道,遮眼與牙齒矯正器一樣,是爲了長大後的健康着想,並無奇怪之處。有些家長將患童的玩具也戴個眼罩,寓治療於遊戲之中,以降低孩童的排斥感。遮眼的方式,以不透光布直接蓋住健康眼爲最佳,有時眼科醫生看眼睛周圍日曬的不同膚色,便可知道是否有確實遮眼,在遮眼之後,便可採取一些方式來刺激弱視視覺,譬如早期以條紋對比的GAM,或藉着色彩鮮明的電視遊樂器,都有補助刺激的效果。
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