骨結核做什麼檢查
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骨結核大多數是由肺結核繼發的,所以針對於骨結核的檢查也需要包括肺結核的檢查方式,其主要檢查包括以下幾個方面。
骨結核病人常有輕度貧血,多發病竈或長期合併繼發感染者,可有較嚴重貧血。10%病例白細胞計數可增高,混合感染者白細胞計數明顯增加。所以骨結核病人需要做血常規檢查。
在骨結核病變活動期病人的血沉都開始加速,但也可正常,病變靜止或治癒者血沉將逐漸趨於正常,這對對於隨着骨結核病人有重要意義。
但是本項檢查非特異性,其他炎症或惡性腫瘤也可使血沉加快。
骨結核患者可以通過結核菌素試驗檢查來判斷。
結核菌素試驗是一種敏感性很高,特異性很強的檢查方法,試驗反應陽性對診斷結核感染有重要價值,但準確的診斷肺結核患者的結核病或確定病變性質。
當病人患有骨結核疾病時,在滑膜上取肉芽組織,骨骼上在x線片顯示囊樣病竈處取活體組織,可以較爲準確的診斷出有無骨結核疾病。同時結核菌培養(結核菌培養是採用改良羅氏培養基培養約需時3~8周,其陽性率爲50%左右。)和病理組織學檢查同時進行,互爲補充覈對,可提高其確診率70%~90%。
骨結核大多數是由肺結核繼發的,所以針對於骨結核的檢查也需要包括肺結核的檢查方式,其主要檢查包括以下幾個方面。
骨結核患者的骨質被破壞、關節間隙狹窄、周圍軟組織腫脹,除合併感染和修復外,骨質硬化少見。這個時候可以通過X線檢查出來。
骨結核患者多發骨破壞,邊緣環繞骨硬化,膿腫形成,部分膿腫邊緣可見鈣化,增強後見邊緣環行強化(稱之爲“邊緣”徵);軟組織內形成鈣化及死骨。這種情況可以通過CT檢查出來。
當骨結核患者的椎體骨質被破壞和椎體骨炎時,椎間隙破壞,裂隙樣強化,椎旁及硬膜外膿腫,增強後膿腫壁呈環行強化,後縱韌帶呈線條樣強化。這種情況可以通過MRI檢查出來。
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