怎麼檢查是不是腦震盪 腦震盪拍片子看得出來嗎
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腦震盪屬於最輕微的腦部損傷,主要是頭部在外力作用下導致的一過性腦功能障礙,那麼怎麼檢查是不是腦震盪呢?
腦震盪的檢查診斷,主要是根據患者有明確的頭部外傷史、有短時間內的神智不清,有逆行性遺忘這幾個臨牀表現來診斷的。腦震盪也可以做一些常規的檢查,比如說頭部的CT、頭部的X線、腦電圖、腦血流圖、腦脊液化驗等,但這些檢查結果通常是陰性的,也就是說腦震盪的診斷主要是根據臨牀表現來,是沒有有效的檢查手段的。
腦震盪是根據臨牀經驗來判別的,需要專業的神經外科醫師進行診斷,診斷的依據主要是基於三方面的內容。首先,有明確的頭部外傷史,不管這種外傷的暴力是輕還是重,都有可能造成腦震盪。其次,傷後出現意識障礙,包括神志昏迷、意識朦朧或者恍惚,意識障礙的時間一般不超過半個小時。 在此傷後出現了神經功能紊亂的一些表現,包括頭痛,頭暈,噁心,嘔吐等等。 臨牀上滿足以上三個方面的內容,即可以診斷爲腦震盪。 目前的一些拍片,包括X線、CT、核磁共振是看不出腦震盪來的。
在臨牀上腦幹出血是一種非常兇險的疾病,多數的患者會表現爲意識障礙,包括嗜睡、昏睡、昏迷等等。腦幹出血之後會出現交叉性癱瘓,也就是說出血側的腦神經周圍性癱瘓和出血側的對側肢體中樞性癱瘓和感覺障礙,因爲腦幹大概有第三對到第九對腦神經是從腦幹發出的,所以腦幹的出血往往會引起第三到第九對腦神經的一些功能障礙。同時腦幹也是腦幹上行網狀激活系統的一箇中樞,它的出血會引起意識障礙。另外腦幹也是一個生命中樞,包括心腦血管運動中樞、血壓的反射中樞、呼吸中樞、嘔吐中樞等,所以臨牀上它的表現形式多種多樣,腦幹出血之後患者多半出現生命體徵的不平穩,出現一些神經功能的障礙。
腦震盪之後患者往往表現爲短暫的意識障礙、認知功能障礙、情緒障礙、睡眠障礙、自主神經功能的紊亂。治療主要是以修養爲主,清淡飲食,作息規律,避免過度用腦,減少閱讀、看電視、看電腦等,同時配合神經營養藥物和腦血管調節藥物治療。
注意無論是何種類型的腦震盪,均建議休息七到十四天,留院觀察,嚴密觀察病情變化。急性期可以鎮靜鎮痛、止嘔等藥物,頭痛明顯者可以使用甘露醇或甘油果糖脫水治療。必要的時候動態CT複查,以防止遲發性顱內出血等可能。同時對患者做好心理護理工作,解除患者的思想顧慮,樹立戰勝疾病的信心。
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