膽管結石怎麼治最好 膽管結石能震碎排出嗎
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膽管結石是一種慢性疾病,發病的時候對患者工作和生活都有影響,因此當疾病確診後應該及時就醫治療,那麼膽管結石怎麼治最好呢?
膽管結石的治療包括非手術治療和手術治療,非手術治療是指以抗炎、護胃、護肝、疏肝利膽爲基本治療方法,緩解症狀,縮短病程,減少復發,避免併發症的出現;手術治療則包括肝外膽管結石的手術治療,包括膽總管切開取石,T管引流,肝內膽管結石的手術方法包括膽管切開取石,肝部分切除,肝門膽管整形等等。
沒有症狀的肝內膽管結石一般不需要治療, 目前大多數肝膽外科專家認爲,如果患者進行震波排石,結石會侵入肝外膽管,形成膽總管結石,患者將會出現明顯的腹痛、黃疸等症狀,引起很大的麻煩,因此反對肝內膽管結石體外震波治療,建議定期隨訪B超或CT,採取更合理的方法進行治療。
肝內膽管結石的治療,主要是需要手術進行治療,取盡結石,解除梗阻,矯正畸形,一般情況下無需切除肝臟,肝臟如果合併腫瘤,或者肝內膽管結石合併肝臟纖維化改變,甚至肝臟萎縮,出現如下情況,則可以考慮肝葉的部分切除。 肝內膽管結石對於無症狀者可以暫時觀察隨診。
膽管結石術後一般需要觀察膽汁引流的量和性質,如果早期一天引流兩百到三百毫升,比較澄清,說明引流管通暢,如果膽汁渾濁,可能注意沒有結石殘留或者炎症控制,一般在10-14天左右進行t管造影,如果沒有結石和其他病變,膽管通暢,夾閉t管24-48小時後,患者沒有腹痛和黃疸、發熱等症狀,可以拔出t管。
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