上海二三級醫院實現醫保預付 醫保費用明顯下降
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目前,上海全市所有三級醫院及二級公立醫院已全部實行醫保預付制度,實行醫保預付制度後,2011年上海醫保費用增幅與前幾年相比明顯下降。記者在衛生部網站上查詢後瞭解到,2010年,上海醫保預算管理內費用增速低於2003—2009年年均增速約1.5個百分點。
據上海市人力資源和社會保障局副局長沙忠飛介紹,自2002年起,上海實施定點醫療機構醫保費用預算管理。2009年對3家三級醫院啟動醫保預付試點;2010年將醫保預付範圍擴大到10家三級醫院和全部公立二級醫院;2011年則進一步推廣到全部三級醫院。
據介紹,以醫保預付為主體的醫保總額預算模式,體現了兩大特點:一是以公開促公平,推進“四個公開”,即公開年度基金收支預算和醫院預算安排計劃;公開全市醫院預算指標核定及實際執行情況;公開全市醫院預算分配全過程;公開年終清算全部資料。二是綜合考慮不同區域、不同類別、不同級別醫院具體因素,確定各醫院的預算指標,保證各醫院預算指標相對合理均衡。
“醫保預付制度產生了一些負面效應,如推諉病人、限制開藥等,但總體來說,負面效應比預計的要小得多,”沙忠飛說,每一種制度的誕生,都是一個探索的過程。對於負面效應,有關部門正在積極加強管理,尋求解決之道。(王有佳)
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