年輕女性“孕力”下降 10%的不孕不育找不到原因
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今年2月,34歲的楊女士終於盼到了自己的孩子,還是一對龍鳳胎。她從2004年開始準備要孩子,8年來嘗試了3次人工授精,8次試管,其中艱辛自不必言。
楊女士是武漢人,2003年與方先生成婚,新婚燕爾,正忙著司法考試,又服用了一些影響胎兒的藥物,她放棄了自己的第一個孩子。
第二年,夫妻倆計劃要孩子,卻無論如何懷不上了。兩人跑遍了武漢各大醫院,做過各種相關的檢查,未發現明顯異常,最後診斷為“原因不明的不孕症”。
張元珍說,一對夫婦經過一年正常的、未採取避孕措施的性生活後仍未懷孕,則診斷為不孕症。生育年齡內的夫婦有10%-15%會有不孕不育的困擾,其中因男方原因引起的佔25%-40%,女方原因約佔30%-55%,或是雙方都有原因,約為30%,還有10%的夫婦在目前的醫療技術條件下查不到不孕原因。
2005年,楊女士決定接受人工授精,先後三次失敗。從2006年起,他們開始嘗試試管嬰兒,在武漢的各大醫院先後做了7次,但沒有一次成功。
2010年底,夫妻倆來到中南醫院生殖中心,做第8次試管嬰兒。臨床專家從楊女士體內取了15個卵子,培植了11個可利用胚胎,移植了其中的兩個。14天后,楊女士回醫院檢查,終於成功懷孕了!
看著檢查報告,楊女士一時難以置信。多年的失敗,不僅是付出了高昂的經濟代價,對精神的打擊更是巨大的,失望幾乎變為絕望。
但他們最後還是成功了。現在,張元珍總是用楊女士的經歷舉例,鼓勵嘗試試管一兩次就放棄的夫婦們:只要堅持,總會得償所願。
試管嬰兒技術至今已開展了三十餘年,並不神祕,但張元珍說,體外的胚胎對溫度、溼度等細節特別敏感,稍有閃失,都可能影響到結局。因此,張元珍從該中心創立伊始就對同事們高標準,嚴要求,各項操作必須精、準、穩,始終嚴把質量關,建立了一批高素質的醫療服務隊伍,並很快躍居國內同行先進水平。
胚胎試管嬰兒胚胎從準備到取卵最快也要一個半月,取卵後在實驗室培育3天。每天早上7點,醫生到實驗室的第一件事,就是檢視實驗室牆上的溫度、溼度測試表,室內溫度常年保持在23-25℃,溼度必須控制在40%-70%之間,而培養箱裡的二氧化碳濃度則維持在6%。
培養箱是為胚胎準備的模擬人體內的環境,每天醫生們取出胚胎,箱外觀察,一個皿裡有6枚胚胎,張元珍要求檢視每個胚胎的時間不要超過11秒,1分鐘內得檢查完一個皿。這是為了縮短胚胎在箱外停留的時間,最大限度地為他們模擬人體內的環境。
為胚胎更換培養液時,通行的做法是一名醫生獨立完成,但張元珍卻要求同事們兩人一組,共同協作,一次取出一個皿,提高工作速度,縮短在箱外的時間。
在進行單精子卵細胞內注射也就是第二代試管嬰兒時,張元珍嚴格要求同事們兩人一組,共同協作,一次注射一個皿內的兩枚卵,既提高效率又減少精子和卵子在培養箱外的時間。
張元珍還要求同事們與病人一對一交流。患者就診後,始終由一名經驗豐富的主任醫師為其服務,連續監測卵泡、調整用藥方案,B超下經陰道取卵及胚胎移植,經過充分溝通交流,讓他們充分了解自身狀況及卵泡的生長情況。在這種精細化操作下,這裡孕育出了湖北省首例外籍試管嬰兒。
年輕女性“孕力”正在下降
因一些傳統觀念和生理因素,到生殖中心的主要是女性。張元珍憂心的發現,現在越來越多的年輕女性卵巢功能下降,這是導致不孕症的重要原因。
一般而言,為做試管嬰兒,女性取卵的獲卵數以6-12枚為好,但近一段時間,張元珍發現,一些20來歲的年輕女性,只能取出四——五枚卵子。據門診觀察,35歲以下的女性中,超2成卵巢功能不佳。
導致這一現象的原因很多,如婦科手術、疾病等。但一些不良生活方式也可能影響生育力,如飲酒吸菸,高劑量的咖啡因、體重過輕、超重或肥胖,長期暴露於高熱環境、接觸毒性物質等。
張元珍介紹,目前治療不孕症的方法很多,輔助生殖技術是其中比較先進的一種,旨在用多種不同的醫學手段,將卵子和精子結合以達到妊娠目的,主要包括人工授精和體外授精-胚胎移植(即試管嬰兒)。張元珍說,通過這一技術,可以使75%左右的不孕夫婦擁有自己的孩子。
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