孩子5歲還尿床自愈率僅為15% 偶爾發生也得治
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現象
九月到了,這新學期才剛剛開始,鄭女士就犯起了愁。已經上小學三年級的兒子,現在還會時不時尿床。她本以為孩子這毛病等長大了就會好,誰知道卻越來越嚴重,不僅晚上會尿床,有時白天上學連一堂課都堅持不完,就得中途去廁所。現在孩子也大了,鄭女士怕傷害兒子越來越強的自尊心,一直沒敢帶他去醫院檢查。可就在前兩天,班主任打來電話,說孩子聽課的注意力總集中不起來,脾氣愈發急躁,連和同學的關係也變差了。鄭女士聽後急壞了,難道這些都是因為尿床嗎?如果尿床也是病的話,這可怎麼治呀?
點評
北京兒童醫院腎內科主任醫師劉小梅
自愈率僅為15%孩子尿床得治
尿床可能是很多人兒時都有過的經歷,劉大夫說,夜間遺尿的孩子確實很多。根據歐美國家的調查顯示,學齡前兒童的遺尿率非常高,能達到20%以上,即使是上學的孩子,也有10%左右的發病率。兒童遺尿症的確是兒科常見病。
但是,包括鄭女士在內的很多家長都認為,孩子尿床並不是啥大事,長大自然就好了,也沒有把尿床當做一種病來看待。劉小梅大夫說,確實有相當一部分的遺尿症患兒,隨著年齡的增長病情逐漸自愈。但這個概率只有15%左右,大部分患兒的遺尿症狀會持續到成人。而且在這個過程中,遺尿問題不僅會一直影響孩子的健康和生活,甚至會帶來一些嚴重的心理問題。
影響情緒和心理更會加重病情
造成孩子尿床的原因有很多。其中有先天的遺傳因素、體質原因,也有後天的發育因素和生活習慣的影響。據國外的研究顯示,父母一方有遺尿行為的話,其子女發生遺尿的機率大概有40%,若父母雙方都有遺尿病史的話,機率能達到70%左右。所以有遺尿家族史的家庭,要尤為注意孩子的排尿問題。
另外,孩子精神、心理、神經發育的延遲也是患上遺尿症的主要因素,遺尿行為也受泌尿系統和內分泌功能發育的影響。而且兒童遺尿症可能還只是我們看到的一個表象,其背後或許隱藏著一些潛在的器質性疾病,尤其伴有日間症狀,如尿頻、尿急,憋不住、尿褲子的孩子,家長更應重視。
其實遺尿雖不會影響孩子的智力,但卻會對孩子的情緒和心理產生嚴重的影響。就像鄭女士的兒子一樣,遺尿症的患兒容易脾氣焦躁,產生厭學的心理。他們往往精神壓力也大,易形成自卑、孤僻的性格,久而久之便會造成情緒的焦慮和心理的抑鬱,這既是尿床帶來的,也是導致尿床加重的一個因素。所以家長們也應關注患兒的心理健康。
提醒
5歲多還總尿床需到醫院就診
隨著孩子年齡的增長,其泌尿系統、神經系統的功能在逐漸成熟,膀胱容量也在逐漸增加。
(年齡+2)×30毫升,這個公式便是判斷正常膀胱容量的一個標準。
當膀胱達到這個容量之後,人體會產生尿意,通過神經調控,正常人可以控制身體,等到了合適的地點或時間再進行排尿行為。
正常的孩子一般3歲以上就能控制自己的排尿了,而且夜間有尿也能醒來,不會發生尿床的問題。那麼家長如何判斷孩子是否患上了遺尿症?世界衛生組織和國際兒童尿控協會有個診斷標準:5歲以上、10歲以下的孩子,夜間出現不自主的排尿行為2次以上,尿量能夠打溼床單,且難喚醒;10歲以上的孩子,每月有1次以上的遺尿行為,即可診斷為遺尿症。
總的來說,5歲以上的孩子如果還頻繁尿床,家長就需要趕快帶孩子去就醫了。特別是年齡偏大的孩子,家長更應該重視,不要因為孩子只是偶爾遺尿就不在乎。孩子到醫院做的也是尿常規和B超,都是沒有射線和創傷性的檢查,家長可放心。
建議
建立規律作息幫孩子排解羞恥感
劉小梅大夫說,遺尿症在診斷上分兩類,一是單一症狀,只有夜間遺尿,白天沒什麼表現。另一種是非單一症狀,就像鄭女士的兒子,不僅夜裡會尿床,白天也有尿急尿頻等症狀。這種情況就複雜些,可能會有膀胱功能的問題。所以鄭女士更應該帶孩子及時去醫院就診,查明病因。
對於兒童遺尿症的治療,有藥物治療和非藥物治療。有些患兒只要通過生活習慣的改變,或喚醒治療等即可治癒。所以只有檢查之後,家長才能正確地配合醫生,幫助孩子進行治療。
而且劉大夫還強調,治療兒童遺尿症的基礎是建立在健康、規律的生活習慣上的,包括早睡早起、飲食健康、睡前限水等。對於尿床的孩子來說,家長更要注意的是心理上的疏導。既要重視,也不要讓孩子感到恐懼和羞愧。家長要對他們進行正面的引導和鼓勵,讓孩子產生治療的意願和積極性,這樣治療起來才會有好的效果。
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