2歲男童吃麵時摔倒 筷子插入顱內8釐米
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今年中秋節,成了孝感兩歲男童成成(化名)的“中秋劫”。
過早時,成成堅持要自己拿筷子吃熱乾麵,誰知一不留神摔倒,筷子從他的左邊鼻孔插入顱內8釐米。因當地醫療條件有限,生命垂危的孩子,被送至武漢協和醫院搶救,該院神經外科醫生為其量身設計了嚴密的手術方案,經歷5個小時手術,將筷子從其顱內取了出來。
記者昨日獲悉,成成目前已轉危為安,各項生命體徵平穩,正在普通病房康復觀察,可以進食和說話。
事件回放
男童摔倒筷子戳入顱內
“成成乖,來,再喝口湯……”昨日中午12時許,記者來到武漢協和醫院神經外科病房,2歲2個月大的孝感男童成成正乖乖躺在床上,吃著媽媽喂的湯和飯。
這是個漂亮的小男孩,大大的眼睛,長長的睫毛忽閃忽閃。然而,頭上十幾釐米長的傷口,以及小傢伙眼睛裡那噙著似要垂下的淚花,卻在提醒著人們,10天前,曾經發生在這個可愛寶貝身上的驚險一幕。
成成的父親黃先生,是孝感市一名電焊工。他告訴記者,9月8日,正是中秋節,當天一大早七八點,他們一家出門過早,成成媽媽先吃完,便去買菜了。成成非要粘著爸爸,黃先生便端著沒吃完的熱乾麵,抱著成成去附近的一個小廣場玩。“我把他放下來,他要自己拿一次性筷子吃麵。平時我們知道筷子危險,不怎麼讓他自己用筷子的,當天我也是疏忽了,便同意讓他自己拿著筷子吃,誰知才過了一會兒,就出了事……”黃先生跟說起當時的情況,後悔不已。
黃先生說,當時聽見孩子大哭,連忙跑過去看,發現孩子摔倒在地,一根筷子插在了成成的左邊鼻孔裡,鮮血直流。他抱起兒子趕緊衝到當地某大醫院,“孩子在醫院裡一直在哭,眼睛閉著,時不時眨一下,邊哭邊叫爸爸媽媽,好讓人心疼。”黃先生回憶,拍了CT後,醫生告訴他們,筷子插入孩子顱內,要進行開顱手術,因難度較大,該醫院做不了,建議黃先生趕緊將孩子轉院至武漢協和醫院搶救。
緊急救助
醫生用時5小時開顱取筷
心急如焚的黃先生夫婦帶著孩子趕到武漢協和醫院時,時間已是中午,距離事情發生過去了近4個小時。
當時接診的是該院神經外科主治醫師雷德強博士,他說:“當時成成神智尚清,四肢可以活動,但出現精神差、嗜睡、間歇性哭泣的反應,鼻腔還有血液流出。”經過3D的CT掃描,醫生們發現,一次性筷子由鼻腔經過篩竇插入孩子顱內,顱內長度近8釐米,在鼻腔內大概有三四釐米,情況危急,需要立即手術。
因筷子在顱內插入過深、卡得很緊,且筷子粗的一端在顱內,細的一端在顱外,如果不開顱直接拔出,萬一損傷到血管,引起顱內出血,再行開顱手術就來不及了,後果將不堪設想。就此,該院神經外科副主任醫師、副教授符榮緊急會診,制定出嚴密的手術方案。
下午2時許,手術正式開始,符榮和雷德強先通過開顱探查,將筷子全貌顯露出來,然後雷德強用咬骨鉗將筷子小心慢慢地拔出,符榮則在顯微鏡下嚴密監測顱內情況,一旦發現有出血情況,立即給予止血,最大程度上降低手術風險……
經過5個多小時緊張的手術,8日晚8時,手術成功完成,筷子被完整取出。光取出筷子還不行,因為筷子由鼻腔插入孩子顱內後,腦膜上被刺穿了一個小洞,如果不補的話,腦脊液會漏出來,容易造成顱內壓低、腦出血、腦膿腫,腦炎等,形成巨大感染灶,危及生命。因此,符榮和雷德強兩位專家,又為成成進行了顱底重建術,把腦膜上的“洞”補上,防止腦脊液漏和腦炎的發生。同時,專家們將開顱手術取下的顱骨用3套鈦連線片固定“還原”。
“幸運的是,取出筷子時,顱內並沒有大出血。”符榮教授說,手術進行得很順利,成成轉危為安。
專家解釋
筷子再插深一點就可能癱瘓
在重症監護室裡治療觀察了3天后,如今,成成已經被轉到普通病房進行康復治療,目前各項生命體徵較平穩。黃先生表示,孩子可以進食,可以叫爸爸媽媽,但現在話說得比以前少些了,且現在經常眼淚汪汪的,晚上睡覺也容易驚醒。
對於成成手術後的表現,專家表示,一方面,成成受到了一定的驚嚇;另一方面,他們推測,筷子插入顱內,對大腦額葉也造成了一定傷害,而筷子插入的位置,正是大腦管語言和情緒等的區域,這也是成成出現這種情況的原因。不過,符榮也表示,這次成成已經是不幸中的萬幸,“如果筷子戳進顱內的角度再偏一點,或者再往裡戳入一點,可能就會造成顱內大出血,引發癱瘓,甚至性命不保……”
那麼,成成何時能出院呢?雷德強表示,做完開顱手術不久,成成顱內壓較高,並且因為筷子表面較髒,有顱內感染的可能,需要進行7-10天的治療。一週後,如果狀況良好,他建議其進行一個月左右的康復治療,促進語言功能的恢復。
對於孩子的遭遇,黃先生感到非常自責。他說,孩子媽媽沒有上班,一家四口人(成成有個8歲的姐姐)全靠自己一個月2000多元薪水生活。為了給孩子治病,他已借債5萬多元,而孩子未來康復費用尚未有著落,希望有好心人能伸出援手。
安全提醒
兒童意外傷害時有發生
成成的遭遇讓家長和醫生們感到後怕,雷德強表示,自己接診過的因為家長疏忽,造成孩子摔成腦外傷的非常多,希望通過成成這件事,讓更多人重視兒童意外傷害隱患。
雷德強認為,該事件中,家長的疏忽佔主要因素,兩歲左右的孩子,並不適合用筷子,因為其手指的靈活度、協調性還不夠,建議3歲以後再在家長的嚴格關注下,可以鍛鍊其用筷子的能力。
他還表示,兩歲左右的孩子,因為剛學會走路,活動慾望很強,比較容易摔傷,也容易將小玩意兒吞下去堵住氣管造成窒息,他建議家長盡好看護責任。
昨日,記者從省婦幼保健院、武漢市中心醫院等多家醫院瞭解到,幾乎每家醫院每年都會接診不少兒童將糖或花生米等放進鼻孔引發呼吸不暢,將叉子不小心插入喉嚨等危險事件。省婦幼保健院耳鼻喉科主任段傳新表示,不久前,他就接診過一起兒童在鼻腔裡塞入2個鈕釦電池的事件,“還好家長及時送醫,不然,如果有電池液滲出,引發化學腐蝕,後果不堪設想。”
安全專家還提醒,除了要盡好看護之責外,家長還要教孩子從小養成良好的安全意識和習慣:例如告訴孩子,吃任何東西前,一定要先徵得大人同意,地上或桌上的東西不可隨便撿來吃;注意吃東西時不要邊吃邊跑,否則食物易吸到氣管裡,也不可把花生、鈕釦、彈珠等小東西放進鼻孔或嘴裡;不要用塑料袋或棉被矇頭,不要用繩子繞在脖子上;不要用溼手去摸電器的開關、插頭,更不可將手指、別針、回形針等放進插座;在家中不要攀爬登高,更不要在陽臺、窗邊及樓梯口嬉戲;大人不在家時,不要獨自進浴室玩水,更不要在浴室裡推、拉、打、跳,隨意開啟熱水龍頭;告訴孩子在遇到危險時,怎樣撥打緊急呼救電話等。
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