青筋變多或是靜脈曲張 久坐不動成高危因素
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輕微的靜脈血栓可以通過一些方法,如穿彈力襪、抬高雙下肢並按摩,減少站立時間,減少體力勞動等方法減緩其發展,但要加強觀察其變化。但如果靜脈血管呈現盤旋或者團塊狀態時,是屬於比較嚴重的情況,需要及時干預治療。
教師、餐廳服務員、護士、搬運工、肥胖人群甚至是久坐不動的白領一族都是下肢靜脈曲張的高危人群。
受訪專家/廣東省人民醫院血管甲狀腺腹壁疝外科主任彭林
你有沒有發現隨著歲月的流逝,腳上的“青筋”會逐漸增多?如果你以為這是年齡增長而出現的自然現象,那就錯了。醫生表示,這些所謂的青筋是面板表面的靜脈血管,其顯現甚至是突出曲張,並不是年齡增大的原因,而與長期站立、重體力勞動、妊娠等情況相關。青筋變多需要引起重視並注意觀察,如果發生靜脈曲張,最初雖然不痛不癢,但隨著病情的加重,還可能引起潰瘍、破裂出血等嚴重併發症。
負重、久站、久坐
易下肢靜脈曲張
下肢靜脈曲張是最常見的血管疾病,突起的青筋、彎彎曲曲的“蚯蚓”,很多時候會在老年人身上看到這種情況。但這是不是退行性的疾病呢?
廣東省人民醫院血管甲狀腺腹壁疝外科主任彭林教授明確指出,靜脈曲張跟年齡沒有直接關係。“靜脈曲張實際上就是血液蓄積、靜脈管壁薄弱等原因而導致靜脈血管迂曲、擴張。最常見的就是單純性下肢淺靜脈曲張,由於血管的靜脈瓣膜出現了問題,失去‘單向閥門’的作用,使下肢血液迴流出現障礙,久而久之面板表面的淺靜脈血管就會由於壓力出現迂曲擴張。另外,當受到胎兒、腫瘤等情況壓迫到靜脈血管時,也可能出現靜脈曲張的問題。”
彭林表示,對於沒有先天性血管問題的人來說,靜脈曲張主要就是因為長期站立、重體力勞動甚至是坐著長時間不動所導致的。其中久坐不動是一個容易被忽視的因素。過去認為靜脈曲張與長期站立和負重的關係最大,但近年來的研究表明,長時間坐著並且不經常變換姿勢也是導致下肢靜脈迴流不良的原因。尤其是白領女性,礙於美觀會把腿上的靜脈曲張包裹得嚴嚴實實,不易讓人察覺。
靜脈曲張,
早期是否需要治療?
靜脈曲張需不需要治療?也許在不少人的觀念中,靜脈曲張更多的是影響美觀。蘇女士就是持有這種想法的人,她患上靜脈曲張已經十多年了,腳上的“青筋”早從最初的一條條突起變成了現在的團狀。但她認為除了不太好看之外,沒對生活產生什麼影響,除了走路時偶爾會出現發麻、脹痛等症狀也沒有太大的不舒服。“這麼多年都這樣,也沒什麼問題。我年紀大了也不在乎這些,還需要去治療嗎?”彭林表示,靜脈曲張的發展因人而異,有的人“底子好”,靜脈曲張發展不快;而有的人隨著退休和生活習慣的調整,使靜脈曲張的發展有所緩解。但當靜脈曲張發展到後期,不少患者下肢面板會因血液迴圈不暢而呈現黑色,還會出現脫屑、瘙癢、溼疹、潰爛壞死、破裂出血甚至是形成靜脈血栓等併發症。
彭林介紹,看到青筋暴露時不要過於緊張,這種情況不一定是靜脈曲張,有的是由於個人體質問題,如身體消瘦的人群體表的淺靜脈容易暴露出來,而長期體力運動或者運動員,靜脈血管也相對較為粗壯。但如果突出的靜脈血管越來越多,並且慢慢變成彎彎曲曲的“蚯蚓”狀就要引起重視了。建議去醫院檢查是什麼原因引起的,在解決原發病後,才進行靜脈曲張的治療。治療方式分為藥物、射頻、鐳射、注射硬化劑、外科手術等方式。彭林表示,目前常用的方法是通過鐳射閉合術和注射硬化劑等微創的方式,達到閉合血管的目的。早期治療效果最好,創傷也最小。
靜脈血栓重在預防
儘管目前靜脈血栓有比較成熟和安全的治療方法,但彭林強調靜脈血栓應重在預防。尤其是高發人群和有家族史的人群,都應該注重日常保健。他建議出現靜脈曲張的人群可以考慮穿著醫用彈力襪,對面板表面產生保護力,使曲張的靜脈不再向外膨脹,同時也可以促進靜脈血的迴流,不僅具有治療的作用,也有預防靜脈曲張的效果。
另外,在休息的時候可以多把腿抬高,還可以結合按摩手法,由踝部向膝蓋方向揉搓小腿肌肉,以促進靜脈血迴流。久坐少動的白領人士建議每一個小時都起來走動走動,也可以在休息間隙做一做下肢保健操,通過加強腿部肌肉收縮方式,促進下肢血液的迴圈。選用以下動作,每次20秒,做3—5次。
1、把雙手放在膝蓋上,用力向下按壓。同時用力將腿部稍微抬起離開地面,抗地心力可引起腿部肌肉的收縮,擠壓血液流通。左右腳分開進行。
2、雙手放在膝蓋外側,用力向內壓。同時腿部用相反的力道向外頂,引起腿內側肌收縮。
3、雙手握拳平放在膝蓋內側,用力向外推。同時大腿用力向內側擠壓拳頭,形成對抗力加強了腿外側肌肉收縮。
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