甲狀腺瘤的病因病理是什麼?
本文已影響946人
本文已影響946人
甲狀腺瘤病因:
甲狀腺惡性腫瘤(癌)約佔所有惡性腫瘤的1%,真正引起甲狀腺瘤的原因仍不清楚,但可能與下列因素有關。
(1)頭頸部或胸部上方在小孩時期曾因淋巴腺炎或腮腺炎接受X光或放射線治療者較易發生甲狀腺瘤。
(2)一些「橋本氏甲狀腺炎」患者可能與甲狀腺惡性淋巴瘤的發生有關。
(3)遺傳因素:特別是家族性「甲狀腺髓質癌」患者有高達百分之二十的家族遺傳性。
甲狀腺瘤病理:
原發性甲狀腺瘤:根據組織型態,分為以下數種:
(1)乳突癌:由濾泡上皮細胞衍生而來,約佔甲狀腺瘤的50-70%,癌瘤生長最緩慢,其10年存活率約為90%。癌瘤缺少包膜,而且是多發性的,較易區域性淋巴轉移(約30-40%)而不易經血行轉移遠端。
發病年齡在40歲以下者約佔一半,女性的發生率為男性的三倍。影響預後的因素為:50歲以上、男性、腫瘤直徑大於4公分、癌細胞侵犯包膜外、遠處轉移等皆為預後較差的重要因子。
(2)濾泡癌:由濾泡上皮細胞衍生而來,約佔甲狀腺瘤的15%,癌瘤生長緩慢,通常屬於單發性的病灶,有包膜,其10年存活率約為80%。一般在40歲後發生,較少轉移到區域性淋巴結而較易經血行轉移至肺、骨骼、及肝臟等,有時亦侵犯甲狀腺周邊組織。
(3)未分化癌:由濾泡上皮細胞衍生而來,約l0%患甲狀腺瘤,一般在50歲以後發生而以女性稍多。它極為惡性,而常迅速侵犯周邊組織或轉移到全身各器官,造成區域性淋巴結腫大及疼痛、聲音沙啞、呼吸喘鳴及吞嚥困難等。患者常在診斷確定後數月內死亡。
組織形態常見區域性壞死或多型核白血球(PMN)浸潤,有些部位甚至可以看到類似乳突癌或濾泡癌的細胞型態,所以有人懷疑此二者可能是未分化癌的前驅。不同於乳突癌及濾泡癌者是它不會積聚碘,故無法利用放射性碘(I-131)治療。
(4)髓質癌:它是由甲狀腺旁細胞衍生而來,約佔1-2%。40歲以後較易發生,女性稍多於男性。其惡性程度介於濾泡癌及未分化癌之間,10年存活率約60-70%。
髓質癌可能是家族遺傳性或偶發性的,其中家族性約佔20%,多侵犯兩側甲狀腺,且常有過其他多發性內分泌腺體的異常增生(MEN-2A或MEN-2B。)值得注意的是,對於MEN-2A或MEN-2B的患者,必須先治療其腎上腺的嗜鉻細胞瘤。
(5)甲狀腺淋巴癌:極為罕見,約佔甲狀腺瘤的1%。有人懷疑長期的「橋本氏甲狀腺炎」部份會發展成甲狀腺淋巴癌。
轉移性甲狀腺瘤:極罕見,指身體其他器官的癌細胞轉移至甲狀腺來。
甲狀腺瘤多起源於甲狀腺濾泡(Follicle)之表皮細胞,這些已分化之甲狀腺瘤(乳突癌、濾泡癌)往往仍保有甲狀腺表皮細胞之特性。
指甲有血絲是什麼原因 警惕:指甲紅色病變預兆疾病!
橋本氏甲狀腺炎的原因是什麼?
甲狀腺結節惡性是癌嗎 甲狀腺癌的另一種說法
甲狀腺結節毛刺是什麼意思 這些甲狀腺結節惡性特徵要重視!
【甲狀腺腫瘤】甲狀腺腫瘤的症狀 甲狀腺腫瘤的飲食注意
浙江傳染病發病率梅毒居首 甲狀腺癌上升最明顯
橋本氏甲狀腺炎的原因是什麼?
甲狀腺結節檢查哪些專案 甲狀腺結節有血流訊號是什麼意思
乳腺癌的發病原因是什麼 乳腺癌早期是什麼症狀
近七成甲狀腺眼病有甲亢史 患者多為中青年女性
甲狀腺腫瘤的發病原因
甲狀腺素偏高要緊嗎 孕婦甲狀腺素高的原因
甲狀腺結節是怎麼引起的 甲狀腺結節在什麼位置
南京甲康醫院陳克躍,為甲狀腺疾病的診療奉獻一生
我國甲狀腺疾病發病率高 四成患者難治癒
甲狀腺結節是什麼意思 甲狀腺結節症狀表現
甲狀腺癌發病增長迅速 患者有了康復“管理師”
裙帶菜對甲狀腺有影響嗎 甲狀腺病人能吃裙帶菜嗎
女子得甲狀腺病不重視 脖子上長出5斤重巨瘤
甲狀腺結節是什麼 甲狀腺結節會自愈嗎
過敏性支氣管炎怎麼治療有效
寶寶不愛吃飯怎麼辦 做到這4點寶寶吃飯香身體棒
每天運動4個小時對身體有害嗎 每天運動4個小時對身體
白菜腐竹年糕的做法
孕七個月頭暈噁心怎麼回事 孕七個月頭暈噁心什麼原因
海螃蟹要蒸多久才能蒸熟 海螃蟹會有寄生蟲嗎
吃了桃子能吃感冒藥嗎 吃了桃子吃感冒藥可以嗎
早期肝癌用什麼方法治療好
左肩膀針扎一樣疼一陣一陣怎麼回事,怎麼辦
貞芪扶正顆粒的功效與作用 貞芪扶正顆粒的注意事項
秋季吃藕的好處 秋季可以吃藕嗎
羊水多對胎兒有什麼影響嗎 羊水多是什麼原因引起的
女性冬季多吃七種食物 保持肌膚水嫩
狂犬免疫球蛋白必須打嗎,狂犬免疫球蛋白一定要打嗎
同仁堂花粉片竟含非法新增劑 辯稱只為增加甜味