胃癌术后饮食注意事项 这4点要记得
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胃癌术后饮食注意事项,胃癌患者手术后饮食指导原则可以概括为“少食多餐、细嚼慢咽、终身补充、保持体重 ”16个字。
生理情况下,胃的容量可以大到5000ml,因为手术切除了大部分、甚至全部胃,使进食容受量比原来明显减少。因此,只有增加餐数,才能弥补食量不足,满足机体对营养物质的需求。推荐每天5~6餐,甚至更多。
通俗地说,胃是粉碎机研磨机和搅拌机,一方面将大小不等的食物研磨为0.1μm的食糜,另一方面将高渗透压食物调和为等渗透压食物,排入小肠。术后胃的这个功能受损,因此只能依靠充分咀嚼,用牙齿完成胃的研磨功能,依靠唾液实现胃液的调和作用。每口食物建议咀嚼25次以上,将食物尽可能地粉碎,同时使食物被唾液充分调和与消化。
由于胃结构与功能的受损,日常食物常常难以满足患者的营养需求,胃癌患者终身口服营养补充(ONS),即口服工业化肠内营养剂(又称为特殊医学用途配方食品,FSMP)来补充食物的不足,建议每天补充400kcal以上,在餐间补充FSMP,终身坚持。
胃癌手术后,100%患者伴有体重丢失,保持体重是饮食指导的首要目的。具体目标是使体重不低于正常范围的下限值,每2周定时(早晨起床排便后、空腹、穿单衣)称重一次并记录。体重下降首先提示营养不足,需要增加饮食。排除饮食因素后,任何不明原因的体重丢失>2%时,应该及时回医院复诊,以排除肿瘤复发和转移。
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