52岁男子得怪病手指形如鸡爪 或与外伤有关
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左手小指右手无名指莫名勾起,变得像鸡爪一样,无法伸直。近日,市民黄先生终于在武汉协和医院找到病根:他的掌腱膜发生挛缩,“扯”住了手指。
黄先生今年52岁,家住蔡甸。前不久,他到武汉协和医院手外科看病。在门诊办公室,黄先生伸出手,引得医生们围观。原来,黄先生捏拳时,手很正常,可若想把双手伸直,却是个大难题,他左手小指,右手无名指像鸡爪一样紧紧贴着掌心,动弹不得。左手的小指甚至已经变形,萎缩。
黄先生告诉医生,他的手并非天生就有问题,以前一直很正常。两年前,他曾在手掌上摸到,皮下好像有些小疙瘩,但没在意。此后,这两根手指逐渐很难伸直。不知不觉间,手指弯曲幅度越来越大,等他意识到不妙时,手指已经变成今天这样子。他急着看病,可看过的医院都表示,找不出病因。
该科主任陈振兵分析,黄先生得的是罕见的“掌腱膜挛缩症”,因为掌腱膜出现挛缩,引起手指畸形。此病在欧美国家比较常见,亚洲人发病很少,多发于50~60岁男士的无名指和小指。
几天后,黄先生接受了手术,医生发现,黄先生两根病指下方的掌腱膜严重挛缩,长满了条索一样的小结节。调整他手指的肌腱和手指头后,终于矫正回正常模样。陈振兵分析,此病发病原因不明,可能与外伤或内分泌改变有关。如能在发现结节时就治疗,可以简单解决问题。
健康小百科
掌腱膜挛缩是怎么回事?
掌腱膜挛缩症是受累的掌腱膜组织呈增生的瘢痕组织,胶原纤维组织增厚和缩短,肉眼观察可见增厚的筋膜组织与瘢痕组织块相似,无包膜、坚实、边界不清楚,外形不规则,有多个小结节,直径从数毫米至数厘米不等,切面呈灰白色。
镜下所见,病变组织为成纤维细胞和胶原纤维组成,两者比例在各个区域亦有所不同,以胶原纤维为主者,则形成致密的纵行排列的纤维索,其间仅有少量的纤维细胞,有时胶原纤维发生玻璃样变,细胞更少,形成玻璃样结节。有些区域成纤维细胞丰富,胶原纤维很少。偶然可见到一些肥大的成纤维细胞围绕毛细血管,形成多层的袖套样结构,被侵犯的皮肤角化层变厚、棘状细胞层变薄。
因为长时期屈曲挛缩,使指关节发生继发性屈曲挛缩、邻近的皮肤、神经、血管、关节囊、韧带、肌腱亦发生继发性挛缩。
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