烧伤烫伤有哪些最佳的治疗方式?
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除了一般常见火焰造成的烧伤,比如火灾、瓦斯爆炸,以及滚水、热油等所造成的热液烫伤,还有因为接触了高压电或电插头、漏电电线所造成的电灼伤;被泼洒、沾染强酸强碱所造成的化学灼伤;吸入高温烟雾或有毒气体所造成的吸入性呼吸道伤害;以及碰触到高温物体或水蒸气、辐射线等所造成的灼伤。
如果烧烫伤程度严重,有可能会因为并发休克、脑部缺氧、脑水肿、呼吸衰竭、败血症、多重器官衰竭等症状而导致死亡。
烧烫伤意外无所不在
先不论如八仙尘爆、高雄气爆等令人悲痛的重大伤亡意外,其实烧烫伤的发生可能性,在日常生活中如影随形的跟着我们。无论是路旁停放机车的排气管、没调整好温度的洗澡水、烤肉的铁网、做劳作时的热熔胶、庙中祈福拜拜的线香、餐厅小火锅炉下的酒精膏、未熄灭的烟蒂,甚至随手一杯热饮,都有可能成为潜藏的危机。现在时序正好进入秋冬,气温逐渐下降变冷,许多人开始翻出储藏柜中的电热毯、电暖器,也经常使用如电汤匙、保温瓶等加热保温器材,一有不慎,造成烧烫伤的机率便会大增,因此在使用上不得不小心。
目前烧烫伤有哪些治疗方式?
根据烧烫伤的原因与严重程度不同,治疗方式也会有所不同,一般常见的火焰、热液、接触性灼伤等所造成具有开放性伤口的情况,治疗时会先给予伤患适量的抗生素药物以及止痛药物,以免伤口产生细菌感染,并降低疼痛,同时视情况进行清创手术,在受伤后约半年的时间内,务求先使伤口愈合,恢复功能。如果烧烫伤程度是第二级以上,那么就有可能留下疤痕,若伤口较浅层,可经由使用淡疤药膏或雷射来改善疤痕;若是深层伤口,由于组织中的纤维母细胞(Fibroblast)分泌胶原增生,合成过多,则会形成明显的肥厚性疤痕,可以使用物理加压的方式来处理,比如黏贴矽胶带,穿戴弹性塑身衣、硬式透明压力面膜等。如果疤痕的复原程度不佳,则在受伤半年后,再考虑进行疤痕重整、皮瓣重建、染料雷射或植皮等美化手术。
此外,目前临床也有使用干细胞与生长因子来治疗烧烫伤伤口的案例,干细胞的来源可由牙龈、乳牙、脂肪、血液、脐带血、骨髓等组织取得,它具有自我更新和分化的潜能,在一定的条件之下,能够分化并形成为不同功能的组织细胞,使细胞发挥本身的再生能力,除了刺激现有细胞的成长与再生,更可修复受损的细胞、组织及器官,因此对于烧烫伤过后的表皮、真皮与皮下组织等,皆有相当大的修复效果。若针对患部再加入生长因子进行治疗,恢复状况则会比一般治疗方式更好。
目前中美两国医疗学术机构共同发表了研究,结合工程干细胞膜片与中厚植皮片,大幅提高了治愈能力。而美国也已研发出一种干细胞皮肤枪,可将伤患自体提取出的干细胞溶液,均匀喷洒至受伤的皮肤表面,使得烧烫伤面积较大的伤患不会因为需要的皮肤数量不足,而必须反覆接受植皮手术。喷洒的方式较不会伤及干细胞,使这些高存活率的干细胞能够在皮肤表面大幅加快伤口再生复原速度,并降低感染机率,而自体取出的干细胞,也不会产生排斥反应。西班牙则研究出一种由间质干细胞制造的人造皮肤,这种皮肤可先制造保存,因此当严重烧烫伤的病人入院急需手术时,就可立即使用此种人工皮进行植皮手术了。
复健时的疼痛与缓慢进展,以及挛缩张力造成的不适,常会使伤患感到力不从心,而因外在容貌所引来的异样眼光,以及被社会质疑的委屈(如因下肢烧伤无法久站,必须坐博爱座),更会使伤患的身心感受极大的压力,除了身体伤势的治疗,有时也必须一并接受心理治疗。
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