母乳性黄疸全身都有黄吗 母乳性黄疸症状表现有哪些
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宝宝刚出生的时候,皮肤是白皙红润的,但喂母乳一段时间之后就开始出现黄疸现象,有的甚至全身都是黄黄的。
母乳性黄疸有可能会出现全身皮肤的黄染,母乳性黄疸临床表现为母乳喂养的新生儿出现黄疸,足月儿多见,黄疸出现在生理性黄疸发生的时间范围内,峰值可高于生理性黄疸,消退时间可晚于生理性黄疸,一般情况良好,吃奶好,粪便色黄,尿色不黄,不影响生长发育,肝脏不大,肝功能正常,无肝病及溶血的表现,如果是黄疸它的监测大于十二毫克每分升以上,可以看到全身的黄染,如果是大于十五就是手心、脚心,基本上都是黄的,母乳性黄疸一般晚发性母乳性黄疸以轻到中度为主,一般胆红素在十二到二十毫克每分升,重者可以达到二十五毫克每分升,所以黄疸如果是值明显的升高,超过了十五毫克每分升,是肯定可以看到全身皮肤的黄染的,所以母乳性黄疸会出现全身皮肤的黄染,要定期监测黄疸情况,如果是黄疸明显升高,必要时要积极干预治疗。
母乳性黄疸临床主要表现为母乳喂养的新生儿出现黄疸,足月儿多见,黄疸出现在生理性黄疸发生的时间范围内,峰值可高于生理性黄疸,消退时间可晚于生理性黄疸,一般情况良好,吃奶好,粪便色黄,尿色不黄,不影响生长发育,肝脏不大,肝功能正常,没有肝病及溶血的表现。
目前母乳性黄疸它的发病机制和病因尚不明确,母乳性黄疸分为早发性黄疸和晚发性黄疸,早发性母乳性黄疸主要是见于生后一周以内纯母乳喂养的正常的新生儿,这种黄疸的发病机制,可能是与母乳摄入量不足,导致胎粪排出延迟,肠蠕动减少,而使肠肝循环增加,导致胆红素升高,一般是建议加强母乳喂养,必要时候补充配方乳的喂养。
晚发性母乳性黄疸是生后一周以上的纯母乳喂养的正常新生儿出现黄疸,它的发病机制推测是为母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶的含量比较高,在肠道内通过水解结合胆红素成为未结合胆红素,使回收增加导致黄疸,另外纯母乳性喂养的新生儿,肠道内缺乏转化结合胆红素的菌群,使肠肝循环的负担增重,从而导致黄疸的加重,另外母乳性黄疸跟遗传因素是有一定的关系的,目前母乳性黄疸的诊断缺乏实验室的手段确诊,母乳性黄疸一般是要根据宝宝一般的情况看,宝宝的情况是良好的,然后他的黄疸可以排除其他可引起病理性黄疸的因素,全部都要排除,还有停母乳一到三天,黄疸下降比较明显,一般停母乳三天左右,可以下降50%左右,这样才能够确诊是母乳性黄疸。
母乳性黄疸分为早发性母乳性黄疸和晚发性母乳性黄疸,早发性母乳性黄疸一般是发生在生后一周以内的新生儿,主要是由于喂养不足引起的,喂养不足导致胎粪排出延迟,使得肠肝循环增加,导致胆红素水平高于正常的人工喂养的新生儿,另外晚发性的母乳性黄疸,他一般是在出生一周以后的黄疸升高,还有峰值的延长和黄疸消退时间明显的延长,一般认为母乳性黄疸预后良好,但是如果是早发性的母乳性黄疸,他的胆红素水平明显地升高,有可能会导致轻微的中枢神经系统损害,可能会导致听力的一过性损害,严重的有可能会导致胆红素脑病。但是对晚发性母乳性黄疸,基本影响会小一些,所以在实际临床过程中,要结合日龄、胎龄以及具体情况分析,监测胆红素,如果是胎龄、日龄越小,治疗更应该积极一些,胎龄、日龄越小,胆红素越高,它有可能对他的损伤会越重,所以母乳性黄疸一定要监测,当胆红素升高,必要时候要积极干预治疗。
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