髋关节脱位是什么原因造成的 髋关节脱位的表现
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髋关节的周围虽然有坚韧的韧带和肌肉瓣保护,但在间接暴力作用下,还是会通过韧带间的薄弱区脱位,那么髋关节脱位是什么原因造成的呢?
髋关节脱位通常是有两类原因。
第一类原因就是关节周围的韧带松弛,或者是髋关节发育异常,这个主要见于小孩的先天性髋关节脱位和由类风湿引起的,或者是髋关节结核引起的一种病理性突变。
第二就是创伤性脱位,创伤性脱位是目前髋关节脱位最多见的原因,这个通常是由交通事故,或者一些其它的高能量伤造成。 创伤性髋关节脱位前脱位和后脱位,前脱位比较少见,因为髋关节前面的肌腱和肌肉的力量比较强。还有后脱位,这个是最多见的,以及比较恐怖的中心性脱位。
髋关节脱位分为前脱位、后脱位和中心脱位,但是不管哪种脱位都有一个共同的症状:
第一、疼痛,而且是很剧烈的疼痛,很难受的疼痛。
第二、畸形,只不过是不同错位,造成的畸形方式不同。比如说前脱位是屈曲内收,后脱位是外旋外转,中心脱位是肢体短缩。
第三、功能障碍,因为正常来说髋关节,远近端的两个骨头失去了正常的对头关系,所以它这个功能基本上就丧失了,既不能站立,也不能行走,也不能屈伸髋关节,更不能做内旋内收和外展。
髋关节脱位不但疼,而且很疼,疼痛程度甚至疼到病人一动不敢动。 因为不管是髋关节前脱位还是后脱位,都是股骨头把关节囊撕裂造成的,甚至有些时候还会造成髋臼骨折。关节囊撕裂周围软组织、肌肉、肌腱都有一定的损伤,再合并上骨折,这种情况将是非常痛苦的一种疼痛。所以说,髋关节发生脱位的病人基本上会保持一个强迫体位,基本一动也不敢动。
髋关节脱位之后,复位通常有两个方法:旋转法和叫提拉法。
复位前需要做一些准备:首先要进行麻醉,一般是腰麻或者硬膜外麻醉,全麻病人如果能承受也可以,复位之后能保证肌肉松弛,所以复位相对容易些。
提拉法和回旋法的基本原理就是:髋关节从关节囊内造成脱位,又会产生一个运动轨迹,或者是行走路径。复位的原理就是逆着路径从外面儿拽回到髋关节里面。
复位之后,需要对患侧的髋关节做一个固定。通常是打皮牵引,牵引时间是2~3月,作用是两点:第一点、促进已经损伤的组织,如关节囊、肌腱、韧带的修复;第二是预防股骨头坏死。
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