脑膜瘤在什么位置 脑膜瘤长什么样子
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脑膜瘤顾名思义,就是处于脑部的一种肿瘤,有良性和恶性之分,那么脑膜瘤一般在什么位置呢?
脑膜瘤是起源于脑膜和脑膜间隙的衍生物,少部分是来源于硬脑膜成纤维细胞和软脑膜祖细胞,但大部分是来自蛛网膜细胞,所以可以发生在任何有蛛网膜成分的地方,脑膜瘤的好发部位, 一般是跟蛛网膜细胞分布是相对平行的,而蛛网膜细胞集中分布在矢状窦旁、鞍结节海绵窦腔下的交界区域,所以脑膜瘤也是好发于这些区域,有大量的研究表明百分之五十的脑膜瘤,一般来说,位于矢状窦旁,并且这其中大部分都位于前矢状窦的三分之二左右。
临床上脑膜瘤是非常常见的一种疾病,脑膜瘤的瘤体大多是球形、锥形、扁平形或哑铃形,里面含有丰富的成纤维母细胞和胶原细胞, 然后还有丰富的血管,丰富的砂粒体。 所以在组织学上我们经常可以看到脑膜瘤的剖面非常的致密,硬度比一般的脑组织要强,也就是说,它的质地比一般的脑组织要强,摸起来手感较硬,这就是脑膜瘤的质地表现。
脑膜瘤通常是生长极为缓慢的,其产生临床症状也是逐渐出现的,早期的时候患者仅仅只有轻微的头痛,或者是肢体乏力等,随着肿瘤组织的不断增大,肿瘤会出现仅颅内压增高的表现,包括头痛加剧、头晕、恶心、呕吐等,不同部位的脑膜瘤也会产生不同的症状,比如说顶叶的脑膜瘤会造成患者一侧的肢体感觉运动方面的障碍,而颞叶的脑膜瘤会造成癫痫的发作,前颅颅底的脑膜瘤患者会出现视力视野的改变,嗅觉丧失,中颅窝底的脑膜瘤出现面瘫、听力下降、内分泌的紊乱,后颅窝底的脑膜瘤,患者出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳以及平衡功能障碍等等。
脑膜瘤长到多大才需要手术,通常是没有一个绝对的标准的。临床上要参考患者的一般情况、临床症状、体征以及CT、或磁共振的表现来综合决定。但是也有些经验值得借鉴,比如说临床上对于小于3厘米的脑膜瘤,通常是采取严密观察的方法,每隔半年左右复查一次头部的CT或者是磁共振,然后如果肿瘤处于增长的趋势的话,那么还是建议手术。如果对于大于3厘米的脑膜瘤,一般建议进行手术治疗,手术切除肿瘤以后根据病理结果可以放疗等辅助的治疗。 当然肿瘤多大才需要手术,这个标准也是不一定的。可能有些肿瘤虽然少于3公分的直径,但是它位于重要的功能区,比如说位于运动区的脑膜瘤,虽然肿瘤比较小,但是可能引起患者的肢体感觉运动方面的障碍,那我们还是建议尽早手术。或者是对于位于额叶内的脑膜瘤,它可能会诱发病人出现癫痫抽筋的情况,那么也是要需要积极的手术。
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