试管婴儿多次失败的原因?
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老实说,不孕夫妇做一次试管婴儿非常不容易,需要经过一系列繁琐的步骤:前期检查,促排卵治疗,取卵、取精,胚胎培养、筛查,胚胎移植,确认怀孕等,更不容易的是在经历这一系列繁琐治疗步骤后,未必能得到一个理想的治疗结果—成功怀孕,抱到孩子。试管婴儿的成功率并不是百分之百的,有过多次失败经历的人不在少数。为什么会出现试管婴儿反复失败的情况呢?
反复失败可能与哪些因素有关?
胚胎因素
1、胚胎形态学评分
这种方法目前被广泛应用,虽然方便实用,评分和胚胎着床率有一定的相关性,但不能真正反应胚胎的质量和着床发育的能力。如果多次移植高评分胚胎未孕的患者可以考虑囊胚培养来进一步筛选胚胎,当然,囊胚培养亦有风险,不是每个人都适合,如果做第三代试管婴儿一般都需要进行囊胚培养。
2、胚胎的生长速度和时相
通过观察胚胎的生长速度和时相选出最正常的胚胎进行移植,但是这需要动态观测显微系统在胚胎发育的过程中持续24小时观察。
母体因素
1、年龄
年龄会影响女性的卵巢功能、卵子质量和储备。当女性年龄超过35岁,卵巢的衰退更为迅速,卵子数量减少、质量下降。
2、内膜因素
胚胎种植需要适合的子宫环境,子宫内膜就是一个重要因素。例如子宫息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎等各种病变时,都可能降低种植受孕的可能,医生在移植前都需要酌情处理。
3、内分泌因素
内分泌因素包括甲状腺功能异常、高泌乳素血症等。甲状腺功能异常,包括甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、甲状腺相关抗体活性异常升高等,均不利于胚胎种植。因此,对反复种植失败者,需常规筛查甲状腺功能,及时发现异常、及时治疗。
4、免疫因素
胚胎种植过程中,母体的免疫功能异常,如自然杀伤细胞的活性异常升高,局部免疫抗体分泌异常等,都会导致移植失败。
5、凝血功能异常
凝血功能异常容易导致局部血栓,从而造成子宫内膜局部供血不足,对胚胎种植容易造成不利影响,可以通过药物来防止血栓形成,提高胚胎种植率。
6、心理因素
心理因素常常会被患者忽略,但在临床上,心理因素对试管婴儿成败的影响却非常大也非常明显,患者心理压力过大,容易导致内分泌失调,子宫肌肉收缩紊乱,最终引起胚胎着床失败。所以建议做试管婴儿的朋友应该尽量在治疗前调整好心态,积极面对治疗。
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