雾化给药更推荐用嘴吸
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受访专家:武汉市中心医院药学部副主任药师刘珏
雾化给药,长期以来被认为对呼吸道疾病有确切辅助治疗效果。雾化给药具有用药量更少、给药更精确、起效更快速、化痰更有力、副作用更小的优点,尤其在儿科,这种给药方式相当普遍,受到广大家长的青睐。雾化吸入有鼻吸入和口吸入两种模式。
由于鼻腔与口腔生理解剖结构原因,鼻腔口径比口腔小,黏膜鼻甲又弯曲,雾化药物经过时更容易沉降,这也就意味着途经鼻腔药量浪费更多,达到病灶的药量就更少,因此,为了达到更佳的疗效,对于≥6岁的儿童以及成人,雾化吸入用嘴吸比用鼻吸更好,而对于≤5岁的儿童,由于他们属于“鼻呼吸者”,不能配合用嘴呼吸,所以建议使用面罩吸入。一些常见药如地塞米松、氨溴索、庆大霉素、α-糜蛋白酶、利巴韦林及各种中成药,均不是雾化剂型,不推荐用作雾化药物使用。
雾化中还需注意以下几个事项:1.雾化前半小时尽量不进食,以免药物刺激气道引起呕吐,吸入前也要清洁口腔,清除口腔内分泌物及食物残渣。2.雾化时应注意体位,体位最好选择坐位或半卧位,以便让药物更好地沉积到呼吸道和肺部。3.雾化时面罩应扣住口鼻,或距面部2~3厘米,药品由嘴巴吸进,再缓慢由鼻子呼出,雾化时间一般为5~15分钟。4.不要在婴幼儿哭闹时强行进行雾化。雾化时应观察患者面色及呼吸情况,如有面色苍白、咳嗽剧烈、异常烦躁的症状,应立即停止雾化。5.雾化后应用温开水漱口并清洗脸部,半小时后再进食。大孩子可以漱口,对于不会漱口的婴幼儿可以喝适量水,或用手指包裹纱布蘸水擦拭口腔,这样可以尽量清除皮肤和口腔黏膜的药品残留。6.雾化杯、呼吸管道、雾化面罩等应专人专用,雾化后应及时清洗雾化杯和口罩,晾干备用,避免用热水浸泡清洗,以免引起变形。尤其需要注意的是,管子部分千万不要用水洗,因为管子里的水很难晾干,容易滋生细菌。
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