酮体是指什么
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酮体是肝脏脂肪酸氧化分解的中间产物乙酰乙酸、β-羟基丁酸及丙酮三者统称。故酮体是脂肪、而非葡萄糖的分解产物。检测血酮体主要用于筛查、检测和监测1型或有时2型糖尿病的酮症酸中毒(DKA)。肝脏具有较强的合成酮体的酶系,但却缺乏利用酮体的酶系。
酮体是指什么
酮体是脂肪分解的产物,酮体包括乙酰乙酸,β-羟丁酸,丙酮三种物质,在健康人体中酮体可以少量的存在于血液当中,酮体的重要性在于由于血脑屏障的存在,酮体生成过多不能完全代谢时就会产生酮症酸中毒,如果摄入的碳水化合物不足或者是剧烈运动,就会出现血酮体和尿酮体升高。
尿检中的酮体是指脂肪代谢的中间产物,如果尿检显示酮体偏高,可能是多种原因造成的,如饥饿,糖代谢受损所致,糖尿病性酸中毒时,酮体的产生速度比使用酮体的速度快,并可能发生酮体血症。酮体是健康人血液中有少量的酮体,当肝脏内酮体产生的速度超过肝外组织利用的速度的时候,血液酮体浓度增高,称为酮血症,过多的酮体从尿液排出,形成酮尿。
尿酮体注意事项
1、由于尿酮体中的丙酮和乙酰乙酸都具有挥发性,酰乙酸更易受热妥解成丙酮;尿液被细菌污染后,酮体消失,因此尿液必须新鲜,及时送检,以免因酮体的挥发或分解出现假阴性结果或结果偏低。
2、干学法与酮体粉法灵敏度存在差异:酮体粉法对乙酰乙酸与丙酮的敏感性分别为80mg/L和100mg/L。不如试带法敏感,故同一病理标本两面种方法可能出现结果的差异,分析结果时应特别注意。
3、不同病因引起的酮症,酮体的成分不同,即使一病人不同病程也可有差异,例如在糖尿病酮症酸中毒早期病命名中,主要酮体成分β羟丁酸,很少或缺乏乙酰乙酸,此时测得结果可导致对总酮体量估计不足。在糖尿病酮症酸中毒症状缓解之后,β-羟丁酸转变为乙酰乙酸,反而使乙酰乙酸含量比初始急性期增高,易对病情估计过重。因此检验人员必须注意病程发展,与临床医生共同分析实验结果。
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