專家談:醫院醫療糾紛的評判處理
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易利華,江蘇省無錫市第二人民醫院院長,教授、博士生導師。全國優秀院長、全國衞生系統先進工作者、江蘇省有突出貢獻中青年專家、無錫優秀人才貢獻獎獲得者,亞洲醫院管理獎、中華醫學科技獎、中國醫院協會科技創新獎獲得者,編著了二十部醫院管理理論專著。
醫院是救死扶傷的醫療重要場所,醫療活動具有高風險性、複雜性、科學性與不確定性。醫療活動的雙方常常會對醫療活動中的救治措施、方法、尺度、效率等,具有不同的認識。當這種異同認識,交叉於病人生命與重大危害時,就會發生爭議、糾紛。
醫院的醫療糾紛多發於急診、ICU、手術室、以及各專科病區、門診。特別是當病人病情危重時、或急劇變化時、或節假日醫療力量薄弱時、或醫療水平不足以處理病人病情發展時,都特別容易出現醫療問題與醫療糾紛。
醫院的醫療糾紛不少都是醫療活動,基本上按規範進行,醫護人員基本上按職責履行,而往往由於病人的病情危重與驟然變化,而導致搶救無效所引起。這些糾紛,往往患者家屬,不能接受最壞的醫療結果,而糾纏於一些醫療細節問題、不認識的併發症問題等等。也有少數糾紛是由於醫護人員的工作責任心、服務態度、醫療差錯、以及醫療水平等問題,加劇病人的病情變化與惡化,從而引起糾紛。
醫院處理醫療糾紛的原則:首先,是全力以赴搶救患者、絕不影響對重危病人的救治。待病人病情穩定後,或結束醫療行為後,再行處理糾紛。另外,醫院除了醫生與科主任可以處理病人的糾紛外,一般較大的醫療糾紛,醫院都會由醫務處出面協調處理。
病人及家屬可以將對醫療活動中的意見、問題、不滿意,都一一對醫院提出,並要求儘快答覆。醫院接到投訴後,應當首先到所在科室調查、取證。並召集醫院專家組對有關醫療問題、對病人投訴問題、進行評判、討論、提出處理建議。一般結果可為:沒有大的醫療問題,主要是做好介釋、溝通。有一些小的差錯、態度問題,但不致嚴重影響醫療結果,主要是實事求是對待、處理。有一些確實是有責任心問題、嚴重的醫療技術問題、嚴重的醫德醫風問題的,醫院、科室、醫生也要勇於承認,接受病人的起訴、鑑定、調解處理。
醫療糾紛醫患雙方都應盡力減免。但確已發生時,也應當客觀冷靜對待,可以説幾乎沒有一個醫院的醫生、護士是希望發生糾紛、希望病人病情不好的。不應當釆取醫鬧與打砸搶方式來處理。醫院、科室、醫生也應積極面對,共同、認真的處理好醫療糾紛。
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