心臟瓣膜病術後這些反應正常嗎?
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顧菊康,心臟病內科主任醫師,醫學教授,現任上海遠大心胸醫院特需門診專家。
摘要:近些年來,因為風濕熱所導致的心臟瓣膜病患者的人數正不斷增加,而且發病人羣也由中老年人擴散至了年輕人。更多的人開始關注心臟瓣膜病。而心臟瓣膜病術後的後遺症問題也一直為大家廣泛關注。
心臟瓣膜病術後通常會出現下列情況:
房顫
房顫是指心跳頻率快而且不規則,有時候可達100~160次/分,心房可能失去有效的收縮功能。程雲閣主任指出,房顫是心臟瓣膜病術後常見的現象,有的患者在術後3個月後仍然有房顫現象。程主任建議,心功能較好的患者可以前往醫院做除顫治療。如果心功能恢復不佳,且房顫較為嚴重的,不建議冒險除顫。程主任推薦大家在進行抗凝治療的同時,可以服用洋地黃製劑,來控制心率過快。
心臟雜音
心臟雜音通常會被人們看作是心臟出現問題的表徵現象。程主任表示,心臟瓣膜手術後,患者出現心臟雜音是比較正常的反應,患者一般會出現類似於鐘錶的金屬音。其原因是置入的人工瓣膜的口徑相對正常人的瓣膜口徑要小一些,從而導致心前區可聽到輕度收縮或舒張雜音。對此程主任建議大家,最好做一個超聲心動圖的檢查,如果顯示沒有瓣周漏,而且瓣膜活動良好的話,那麼患者們不必擔心。
不過如果患者出現心悸、氣短等症狀,那麼還是應該引起警惕,及時去醫院檢查治療。
心律不齊有多種類型,患者應當前往醫院查明病情,具體情況應該具體分析解決。
(1)房性早搏:該類型對心功能的影響不大。推薦患者在日常服用洋地黃製劑,並保證充足的休息即可。
(2)室性早搏:需引起重視。可服用利多卡因以及降低心率的藥物。飲食多吃含鉀的食物。如果情況不見好轉,建議及時就診。
(3)心動過緩:如果患者心率小於60次/分,這是應該停用地高辛。如果伴有頭暈、心悸、嘔吐等症狀,患者應及時就醫。
房顫、心臟雜音、心律不齊都屬心臟瓣膜病術後的正常反應,患者不必驚慌。不過我們也不能大意,要做好及時的檢查工作,一旦發現有病變的可能,還是應該儘早診治。
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