新基因療法挽救淋巴瘤患者
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德國弗萊堡大學醫院首次採用新的基因療法治療瀰漫性大細胞淋巴瘤,取得了巨大成功通過所謂的car-t細胞療法,病人的免疫細胞(即淋巴細胞)在實驗室進行基因改造,以識別和抵抗癌細胞。經治療後的初步檢查,效果很好。
第一個接受治療的病人患有瀰漫性大細胞淋巴瘤,如果不及時治療,會很快死亡。這名婦女此前接受過淋巴腫瘤的強化治療,但癌細胞恢復得很快。”在這種情況下,長期的癌症控制對治療來説是一個嚴峻的挑戰,”弗賴堡大學醫院負責內科治療的第一位醫生萊因哈德·馬克説。患者在使用car-t細胞後沒有檢測到癌細胞。”
研究表明,在大多數情況下,這種良好的反應將長期控制癌症。第一醫學主任尤斯圖斯·德斯特説,第一個成功的病例證實,治療達到了目的。”我們正在使用car-t細胞作為一種非常有效的武器,特別是在對抗白血病方面相信這種方法也可能對其他類型的腫瘤有效。”
人類免疫系統有許多殺死癌細胞的武器,但有時它無法識別變性細胞在某些情況下,醫生可以使用病人的t淋巴細胞。利用基因治療將新的“嵌合抗原受體”(car)導入t淋巴細胞表面,然後將改變的細胞移植回患者體內,這些car-t細胞將被激活並靶向殺傷腫瘤細胞。
杜斯特強調,這種基因療法的巨大潛力還將被某些風險和副作用所抵消,如在細胞活化的情況下,細胞因子中的信使物質可能會釋放,引起高燒等炎症反應。此外,大腦功能可能會暫時完全可逆地改變。因此,全面的醫療、神經和重症監護至關重要。”只有當腫瘤學、神經病學、重症監護和移植醫學之間有最佳的協同作用時,才能提供這種治療。”
到目前為止,在德國,car-t細胞治療只被批准用於幾種白血病和淋巴瘤,通常只用於對標準治療無效的患者。由弗賴堡大學醫院基因治療研究所所長託尼·卡特曼領導的一個研究小組正在探索一個主要的歐盟項目,以更安全地實施car-t細胞治療。他説,如果能提高治療的安全性,更多的方法可以用來治療病人和其他癌症。
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