HPV疫苗不會增加多發性硬化症的風險
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儘管人乳頭瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)疫苗在中國還沒有上市,但是近年來有越來越多的中國女性赴香港接種疫苗。科學人也對HPV疫苗的接種做過相關的介紹,作為一種上市時間不長的疫苗,其接種後的安全性成為了公眾和專業人員關注的焦點。
(JacquelineShawn/譯)此前有研究認為,HPV疫苗可能導致多發性硬化症或其他脱髓鞘疾病(一類中央神經系統疾病的總稱)。但是,1月6日發表在《美國醫學會雜誌》(JAMA)上的一篇文章中,研究人員對丹麥和瑞士兩個國家中接種HPV疫苗的女性進行了隨訪研究,結果顯示,她們患這類疾病的風險並沒有提高。
2006年,四價人乳頭瘤病毒(qHPV)疫苗獲批上市,之後二價HPV疫苗(bHPV)也獲批上市,至今全球範圍內已銷售了超過1.75億劑HPV疫苗。將女孩和年輕女性列為新的目標羣體並大範圍接種HPV疫苗的同時,對疫苗安全性問題的擔憂也隨之而來,而這些隱患可能會導致公眾對新疫苗信心的降低。人們擔心的其中一個安全問題就是疫苗會引發多發性硬化症。
HPV疫苗自上市以來,使得女性宮頸癌的發病率大幅度降低,一些國家已將此疫苗納入了適齡人羣的免費接種。
社交和新聞媒體上報道了多個接種HPV疫苗後患多發性硬化症的病例,醫學文獻中描述疫苗接種者發生多發性硬化症和其他脱髓鞘疾病的病例報道數也越來越多,這些信息對擔憂的加劇起到了推波助瀾的作用。不過,這項研究的背景資料表明,研究人員並不能斷定HPV疫苗接種後患病到底是由於女孩和年輕女性的整體發病率的上升,還是由於接種疫苗確實能致使接種者患病風險提高。
丹麥哥本哈根的國家血清研究所的醫學學士尼古拉·馬德里·舍勒(NikolaiMadridScheller)及其同事進行了一項研究,在2006年到2013年對丹麥和瑞典兩國10歲-44歲的女性進行了隨訪調查。研究人員利用全國登記數據來確定研究組、qHPV接種信息,以及多發性硬化症和其他脱髓鞘疾病的發病確診數據。
研究樣本包括3983824名符合條件的少女和年輕女性。其中,有789082名女性在研究期內接種了HPV疫苗,共計接種了1927581劑次qHPV疫苗。隨訪期間,這些人中共確診了4322例多發性硬化病例和3300例其他脱髓鞘疾病病例,這兩類疾病中各有73例和90例發生於疫苗風險期內(接種後的兩年)。對數據進行分析後,研究人員並未發現與qHPV疫苗接種相關的多發性硬化症和其他脱髓鞘疾病患病風險增加的證據。
“我們的研究針對多發性硬化症和其他脱髓鞘疾病,對數據進行了綜合分析,研究結果增加了qHPV疫苗總體安全性的正面記錄,也添加了qHPV疫苗在該疾病方面的安全性信息。這項研究的樣本量很大,而且使用了丹麥和瑞典兩國所有人口的全國登記數據,這讓我們的分析有足夠説服力,結論也能夠反映總體人羣的情況。”作者寫道。
通過上述研究,研究者認為:“擔心qHPV疫苗存在導致脱髓鞘疾病這種安全隱患是不必要的。”
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