有乙肝可以餵母乳嗎
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乙肝是常見的傳染性疾病,對於產婦來説,可以通過胎盤垂直傳染給胎兒,那患有乙肝的媽咪是否可以母乳餵養呢?
患有乙肝的媽媽,一般不主張母乳餵養,但若寶寶打了乙肝免疫球蛋白和疫苗,媽媽也打了高效價免疫球蛋白,經過這麼一阻斷後,阻斷率能達到約95%。這樣還是可以母乳餵養的。但這不代表絕對的安全。
乙肝病毒主要是通過血液傳染,對孕婦來説可以通過胎盤垂直傳染給胎兒,或經乳汁傳播給嬰兒。在如下情況下,最好不要母乳餵養:
1、母乳能檢測到乙肝病毒。母乳能否檢測到乙肝病毒,是判斷乳汁是否有傳染性最為客觀的指標,如果HBV-DNA陽性,提示體內存在乙肝病毒,傳染性強。
2、HBV-DNA陽性,特別是肝功能異常者,表示病毒正處於活動期,母乳的傳染性大。
3、由於乙肝病毒主要通過血液傳播,如果嬰兒口腔、咽喉、食道、胃腸黏膜等處有破損、潰瘍,母乳中的乙肝病毒就會由此進入血液循環,並可能誘發乙肝病毒感染。
4、乳頭破裂時也應暫時停止母乳餵養。
乙肝病毒大多通過胎盤造成胎兒宮內感染。對於已接近臨產的孕婦,只要採取有效的預防措施,給新生兒注射疫苗,絕大多數母嬰傳播是可以避免的。具體有兩種方案:
一:乙肝疫苗應分別在新生兒出生後的24小時內、1個月、6個月各注射1針,注射乙肝疫苗對新生兒的保護效果可達到90%;
二:在新生兒出生6小時內注射乙肝高效免疫球蛋白200國際單位,半個月後再注射200國際單位,然後於出生後1、2、7個月注射乙肝疫苗,其保護效果可達到95%。
採取上述方法阻斷後,得查母親HBV-DNA濃度,如果HBV-DNA濃度非常高的話,建議還是不做母乳餵養;如果HBV-DNA是陰性的,或者HBV-DNA的濃度很低的話,配合孕期做乳房的護理,防止孩子吸吮的時候咬破把血吸進去,可以用温水擦試乳頭,餵養的時候注意孩子的口腔黏膜保證完整,或者乳汁擠出來再餵養孩子,這樣母乳餵養是沒有問題的。
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