老年人蛛網膜下腔出血怎麼辦 老年人蛛網膜下腔出血的治療
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蛛網膜下腔出血,是指各種原因出血血液流入蛛網膜下腔的統稱;臨牀上,可分自發性與外傷性兩類,自發性又分為原發性與繼發性兩種。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液,流入蛛網膜下腔者稱原發性蛛網膜下腔出血;因腦實質內出血血液穿破腦組織流入蛛網膜下腔者稱繼發性蛛網膜下腔出血。那麼,老年人蛛網膜下腔出血怎麼辦呢?接下來就為大家解答這個問題。
老年人蛛網膜下腔出血怎麼辦
1、一般治療
患者要卧牀休息至少4周,避免用力大小便,防止劇烈咳嗽等。煩躁不安者,適當應用止痛鎮靜藥物,穩定血壓,控制癲病發作。可以進行腰穿放腦脊液,每次放出10ml,每週進行2次;其可降低顱內壓、減少頭痛。同時,能快速減少腦脊液中的血液成分,降低正常顱壓腦積水的發生率。但是,腰穿放腦脊液時應緩慢;因為顱內壓很高時,易發生腦疝。
2、介入治療
對於已知病因的蛛網膜下腔出血,如動脈瘤等,凡是有條件的醫療單位,應該立即由神經外科或者介入科進行DSA的檢查,和介入的治療;如果找不到病因,或者是不具備手術條件的患者,非手術治療的主要目標是阻止出血,繼續預防再出血和腦血管的痙攣,緩解頭痛等臨牀症狀和防止各種併發症。
3、對症用藥
如果患者有劇烈的疼痛、煩躁,或者是各種精神症狀,可給予一般的止痛鎮靜類的藥物進行治療;要進行密切的監測,觀測患者的意識、血壓、心電圖、血氧飽和度、中心靜脈壓、血尿常規、肝腎功能等;要進行降壓的治療,要控制顱內壓,必要時要給予抗纖溶劑的治療。
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