試管嬰兒多次失敗的原因?
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老實説,不孕夫婦做一次試管嬰兒非常不容易,需要經過一系列繁瑣的步驟:前期檢查,促排卵治療,取卵、取精,胚胎培養、篩查,胚胎移植,確認懷孕等,更不容易的是在經歷這一系列繁瑣治療步驟後,未必能得到一個理想的治療結果—成功懷孕,抱到孩子。試管嬰兒的成功率並不是百分之百的,有過多次失敗經歷的人不在少數。為什麼會出現試管嬰兒反覆失敗的情況呢?
反覆失敗可能與哪些因素有關?
胚胎因素
1、胚胎形態學評分
這種方法目前被廣泛應用,雖然方便實用,評分和胚胎着牀率有一定的相關性,但不能真正反應胚胎的質量和着牀發育的能力。如果多次移植高評分胚胎未孕的患者可以考慮囊胚培養來進一步篩選胚胎,當然,囊胚培養亦有風險,不是每個人都適合,如果做第三代試管嬰兒一般都需要進行囊胚培養。
2、胚胎的生長速度和時相
通過觀察胚胎的生長速度和時相選出最正常的胚胎進行移植,但是這需要動態觀測顯微系統在胚胎髮育的過程中持續24小時觀察。
母體因素
1、年齡
年齡會影響女性的卵巢功能、卵子質量和儲備。當女性年齡超過35歲,卵巢的衰退更為迅速,卵子數量減少、質量下降。
2、內膜因素
胚胎種植需要適合的子宮環境,子宮內膜就是一個重要因素。例如子宮息肉、粘膜下子宮肌瘤、宮腔粘連、子宮內膜炎等各種病變時,都可能降低種植受孕的可能,醫生在移植前都需要酌情處理。
3、內分泌因素
內分泌因素包括甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等。甲狀腺功能異常,包括甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進、甲狀腺相關抗體活性異常升高等,均不利於胚胎種植。因此,對反覆種植失敗者,需常規篩查甲狀腺功能,及時發現異常、及時治療。
4、免疫因素
胚胎種植過程中,母體的免疫功能異常,如自然殺傷細胞的活性異常升高,局部免疫抗體分泌異常等,都會導致移植失敗。
5、凝血功能異常
凝血功能異常容易導致局部血栓,從而造成子宮內膜局部供血不足,對胚胎種植容易造成不利影響,可以通過藥物來防止血栓形成,提高胚胎種植率。
6、心理因素
心理因素常常會被患者忽略,但在臨牀上,心理因素對試管嬰兒成敗的影響卻非常大也非常明顯,患者心理壓力過大,容易導致內分泌失調,子宮肌肉收縮紊亂,最終引起胚胎着牀失敗。所以建議做試管嬰兒的朋友應該儘量在治療前調整好心態,積極面對治療。
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