專家稱推動醫療保險預付制改革利於降低醫療費用
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5月29日上午,衞生部官員及相關專家做客中新網,就當前醫改熱點及醫患關係等話題進行解讀,並與網友在線交流。
中國社會科學院勞動保障研究中心主任、教授王延中指出,推動醫療保險預付制改革,有助於抑制不必要的檢查和不必要的用藥,反過來可以降低醫療費用。
國務院醫改專家諮詢委員會委員、北京大學經濟研究中心教授李玲指出,一個醫療衞生體系它的核心部門是醫院,中國公立醫院的投入機制、補償機制、運行機制都沒有改變。還是要靠掙錢維持運行,給它的醫生護士發工資和獎金。所以保險進一步刺激了醫院,多看就能多拿錢。中國醫改並沒有觸動深層次的保險機制、服務體制、監督管理體制,這幾個體系沒有形成合力,它們互相之間其實是在作用着推高醫療費用的上漲。
中國社會科學院勞動保障研究中心主任、教授王延中稱,從宏觀和微觀的層面來看,醫改的體制性矛盾、結構性矛盾都比較突出,從微觀性的角度來講,大部分公立醫院的機制,雖然説叫公立醫院,應該説公益性為主導、為根本的,但是事實上,因為財政投入不足,他們的醫院收入的90%是來源於自己的業務收入,業務收入,又是檢查、手術,當然中間有一些器材,包括原材料的消耗裏面有一點加價,包括藥品的加價,這樣就是醫務量的增加,實際上一方面加重了醫務人員的負擔,另外消耗了不必要的原材料,包括不必要的藥品。
王延中指出,保險支付機制沒有改革,預付制或者是科學規範的預付制,它的效果有助於抑制不必要的檢查和不必要的用藥,這可以反過來降低我們的醫療費用。在轉診、結賬和支付環節,能夠使這個機制既能夠保障患者的權益,又使我們的醫療費用得到有效的控制。
王延中還指出,公立醫院承擔着救死扶傷的職責,一位醫生一天要看幾十位,甚至上百位病人,他工作按8小時來算,一個小時十幾位患者,一個人沒有兩三分鐘的診療時間,患者和醫生之間的交流過程像流水線式的作業模式。醫患之間的信息不能充分溝通,不能真正地對患者做到過去那樣,望聞問切,對患者對症下藥。在這種情況下,要求醫務人員工作不能出問題,不能出事故,只能是標準化的,不能以病人為中心了,服務質量就下降了,服務矛盾就會誕生。
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